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• La World's Top 2% Scientist tiene en cuenta aspectos como la producción científica y el número de veces que sus investigaciones han sido citadas.

La Universidad de Standford (EE.UU.) ha publicado recientemente la World’s Top 2% Scientist, una actualización de la clasificación que representa al 2% de los científicos más citados en diversas disciplinas. El ranking, considerado el más prestigioso a nivel mundial, se basa en la información contenida en la base de datos Scopus y recoge a más de 180.000 investigadores.  

La lista, publicada en la revista PlosBiology, posiciona a 7 investigadores de Navarrabiomed en el 2% del top mundial. El estudio incluye dos clasificaciones: una con la relación de investigadores en función del impacto de sus citas a lo largo de toda su carrera y otra limitada al año 2020. 

Como en años anteriores, en la lista de los científicos más citados del mundo teniendo en cuenta el conjunto de su carrera científica encontramos a 4 investigadores de Navarrabiomed: 

• Miguel Beruete Díaz (Biosensado Multiespectral)
• Humberto Bustince Sola (Inteligencia Artificial y Razonamiento Aproximado)
• Mikel Izquierdo Redín (Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Vida)
• Íñigo Lasa Uzcudun (Patogénesis Microbiana)

Cuando la referencia temporal se ciñe exclusivamente a 2020, se suman al ranking 3 investigadores del centro de investigación biomédica:

• Antonio García-Hermoso (Actividad Física Infanto-Juvenil)
• Nicolás Martínez Velilla (Geriatría)
• Robinson Ramírez Vélez (Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Vida)

• La jornada se desarrolló en formato híbrido online y presencial en Toulouse.

Más de 130 personas participaron el pasado jueves, 25 de noviembre, en el workshop organizado por el Complejo Hospitalario Universitario de Toulouse (CHUT), líder del proyecto europeo EGALURG. A lo largo de la jornada, los socios de la red en medicina de urgencias y catástrofes presentaron en el Centro de congresos del Hospital de Purpan sus avances en las distintas acciones del proyecto y participaron en varias mesas redondas relacionadas con la atención sanitaria coordinada y la cooperación transfronteriza.

La apertura institucional corrió a cargo de diferentes autoridades francesas. En representación del Complejo Hospitalario Universitario de Toulouse (CHUT) intervinieron la directora de gabiente, Geneviève Huc, y Vincent Bounes, director científico de EGALURG y director del SAMU 31. Les siguieron Alain Abravanel (Agencia Regional de Salud de Occitania), Fabienne Couty (asesor diplomático, Alto Garona) y Jaume Estany (Gerente Sistema de Emergencias Médicas –SEM-, Barcelona).  La primera de las ponencias, "Soluciones de EGALURG a través de la colaboración transfronteriza", fue impartida por responsables técnicos del SEM de Cataluña, el Hospital Universitario de Navarra (HUN) y del centro de investigación biomédica Navarrabiomed, quienes explicaron los protocolos conjuntos de traumatología y catástrofes desarrollados en el marco de este proyecto. Además, también dieron a conocer "Traumanet", base de datos común utilizada en casos de emergencias y que pretende convertirse en una herramienta esencial para el desarrollo de una correcta atención sanitaria transfronteriza.  

Durante el encuentro también destacó la mesa redonda en la que se debatió acerca de las perspectivas futuras que tiene la medicina de catástrofes. Ponentes y público dialogaron sobre las opciones disponibles y los horizontes en los que seguir trabajando para el fomento de la colaboración conjunta y el establecimiento de sinergias entre territorios vecinos. Como ejemplo de buenas prácticas se expusieron también varios casos de éxito detectados en las diferentes regiones transpirenaicas:

•    HeliNET, proyecto orientado a mejorar la organización de una red de cooperación transfronteriza para la gestión conjunta de riesgos y misiones de ayuda mutua en situaciones de urgencia, emergencia, rescate y catástrofes, mediante la potenciación de la utilización de helicópteros. Su fin último es planificar, organizar y testar una respuesta coordinada e integrada entre los territorios que forman parte del consorcio Nueva Aquitania-Euskadi-Navarra. Durante la ponencia, se hizo hincapié en la importancia de disponer de guías comunes de intervención para que exista un intercambio de información y, por tanto, una verdadera cooperación entre los socios. Todo ello con el fin de mejorar la capacidad de anticipación a posibles catástrofes y reducir las desigualdades de acceso a los cuidados de urgencia de poblaciones remotas.

•    Hospital Transfronterizo de Cerdeña, centro ubicado en un punto geográfico estratégico que precisa la cooperación entre las entidades de ambos países transfronterizos. Uno de los grandes retos que está acometiendo se centra en el expediente médico compartido ya que, según ha detectado el hospital, un 90% de los problemas que enfrenta derivan de la falta de comunicación.

•    Proyecto Cooperem, iniciativa que permite el trabajo conjunto entre los bomberos de Cataluña y los bomberos de los Pirineos Orientales en el marco transfronterizo. Tiene por objetivo desarrollar una política conjunta de colaboración en materia de prevención y gestión de riesgos, para mejorar la capacidad de anticipación y respuesta de los actores del territorio a los riesgos específicos y a la gestión de catástrofes. En Toulouse expusieron el trabajo desarrollado para coordinar respuestas de emergencia ante posibles incendios que puedan afectar en ambas vertientes pirneaicas. Dentro de las acciones llevadas a cabo en el marco del proyecto, destacaron la figura del “oficial de enlace”, una persona de referencia para los dos territorios que actúa como nexo de unión entre las necesidades del personal y los objetivos de la misión.

Tras las presentaciones de los casos de éxito, se estableció un intenso debate en torno a los actuales obstáculos que presenta la colaboración sanitaria transfronteriza y cómo pueden superarse. La seguridad jurídica, en cuanto a la responsabilidad civil médica, fue uno de los principales desafíos detectados. Entre las conclusiones, se ha apelado a la voluntad política tanto de los estados miembros y regiones como a la propia Unión Europea, que puede ofrecer márgenes de mejora a través de sus instrumentos jurídicos, lo que permitiría avanzar y proyectar medidas de integración superiores a las actuales.  

La jornada de conferencias finalizó con un sentido homenaje a la memoria del profesor Louis Lareng, médico creador del SAMU en Toulouse, un concepto que salvaría miles de vidas en pocos años y cuyo ejemplo se utilizaría después en múltiples casos de emergencia en todo el mundo. Finalmente, tuvo lugar la ceremonia de entrega de llaves de la unidad de descontaminación UMDEO, una de las herramientas creadas por el CHUT. Además, se realizaron demostraciones in situ de otras innovaciones desarrolladas en el marco del proyecto EGALURG como la UMPEO, un dron estacionario, el puesto de mando móvil U2MR o la aplicación para la gestión de incidentes de múltiples víctimas.

Asimismo, durante el encuentro se generaron sinergias y alianzas estratégicas entre profesionales de otras entidades y potenciales futuros socios transfronterizos en nuevos proyectos de colaboración que servirán para mejorar la asistencia en casos de emergencia a nivel tanto interregional como transversal.

• Los galardones, que se entregaron ayer en Madrid, los concede la Fundación Tecnología y Salud, con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria. 

La Estrategia Navarra de Atención Integrada a Pacientes Crónicos y Pluripatológicos y el Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) han sido galardonados con dos Premios, “Al Mejor Programa de Crónicos impulsada por una comunidad autónoma”, y el “Reconocimiento a la entidad comprometida con la Tecnología Sanitaria", respectivamente. Los Premios los concede la Fundación Tecnología y Salud, con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin).

El acto de entrega de los premios, al que asistió la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se celebró ayer en Madrid. El director de Asistencia Sanitaria al Paciente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Javier Apezteguía, en representación de la consejera de Salud, Santos Induráin, recogió el Premio al mejor programa de crónicos, y el director de Gestión de IdiSNA, Iñaki Casado, recibió el Premio del reconocimiento a la entidad comprometida con la tecnología sanitaria.

Estrategia navarra de crónicos

Con el Premio “Al mejor Programa de crónicos” se reconoce a aquellas comunidades autónomas que se hayan distinguido por fomentar y desarrollar programas concretos o acciones integrales dirigidas a crónicos, que reorienten el modelo asistencial a través de mecanismos que faciliten el acceso de los pacientes a las tecnologías sanitarias que aportan beneficios para el cuidado, seguimiento y mejora de la calidad de vida del paciente crónico.

La Estrategia Navarra de Atención Integrada a Pacientes crónicos y Pluripatológicos tiene como objetivo ofrecer a los pacientes crónicos y pluripatológicos una atención que incluya, además de asistencia médica, otros aspectos como la prevención de complicaciones, los autocuidados y el entorno social, favoreciendo la continuidad asistencial para evitar servicios innecesarios. Pretende fomentar los autocuidados y la atención domiciliaria, para lo que se apoya en las nuevas tecnologías: telemonitorización, consultas no presenciales, etc.

La Estrategia fue el resultado de un proceso muy participativo y multidisciplinar en el que colaboraron profesionales de todos los ámbitos como Atención Primaria, Atención Hospitalaria y sistemas de información, distribuidos en varios grupos de trabajo como el del paciente pluripatológico, demencia, insuficiencia cardiaca, segmentación y sistemas de información, pero, además, realizaron aportaciones los colegios profesionales, asociaciones científicas, asociaciones de profesionales y de pacientes, y otros muchos y muchas profesionales.

Una estrategia que supuso un cambio para los y las profesionales pero también significó una transformación en el modo en el que los ciudadanos se relacionan con el sistema sanitario otorgando un papel protagonista a los pacientes y a las asociaciones que les representan.

En 2016 tras el pilotaje que se hizo entre octubre de 2014 y septiembre de 2015, se reformularon los perfiles pilotados: pluripatológico, demencia e insuficiencia cardíaca y se añadieron nuevos perfiles: EPOC, diabetes, fibromialgia y esquizofrenia.

Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA)

El premio a una Entidad Comprometida con la Tecnología Sanitaria reconoce a IdiSNA como un modelo singular de colaboración con capacidad de optimizar los recursos de I+D y crear sinergias y valor añadido a la investigación sanitaria.

El Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) se constituye como un espacio de investigación biomédica multidisciplinar y traslacional orientado a la investigación básica, clínica, epidemiológica y en servicios de salud, fruto de la asociación entre grupos del Hospital Universitario de Navarra (HUN), la Clínica Universidad de Navarra (CUN), Universidad de Navarra, Universidad Pública de Navarra, Centro para la Investigación Médica Aplicada (CIMA), centro de investigación biomédica Navarrabiomed, Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra y Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud.

Los Institutos de Investigación Sanitaria son una figura impulsada por el Instituto de Salud Carlos III. Este organismo es el encargado de conceder la acreditación como institutos de investigación sanitaria a aquellos que cumplan un exigente conjunto de requisitos e indicadores en cuanto a organización, integración de la investigación y excelencia científica. IdiSNA obtuvo su acreditación en enero de 2019.

En el contexto de los Institutos de Investigación Sanitaria acreditados, el de Navarra reúne dos características que lo diferencian: una es que abarca la mayor parte del potencial investigador biosanitario existente en su Comunidad. La otra es que reúne entidades públicas y privadas, de naturaleza diversa, con alto nivel de excelencia tanto asistencial como de investigación. Este hecho convierte a IdiSNA en un caso de referencia en cuanto a la colaboración entre entidades públicas y privadas en investigación sanitaria.

• Ambas entidades han colaborado para desarrollar una hoja de ruta de atención a esta enfermedad dirigida a las autoridades sanitarias y responsables políticos europeos, que se enmarca dentro del proyecto europeo ICTUSNET, alineado con el Plan de Acción Europeo para mejorar la atención del ictus.

Reducir la incidencia del ictus y la probabilidad de que surjan discapacidades de larga duración, es una necesidad importante en Europa y una cuestión urgente que hay que abordar y para lograrlo es imprescindible el trabajo conjunto de todas las partes implicadas. Así lo han manifestado a la Comisión de Salud del Parlamento de Navarra María Herrera Isasi, neuróloga de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario de Navarra (HUN) y coordinadora del proyecto ICTUSnet en Navarra desde Navarrabiomed, y José Luis Herrera Zubeldía y Andrés Ilundáin Esquíroz, Presidente y Director de la Asociación de Daño Cerebral de Navarra (ADACEN). Ambos han explicado que es preciso generar en nuestra Comunidad una estrategia propia para mejorar el abordaje del ictus y que dicha estrategia se contemple en el futuro Plan de Salud de Navarra que, en su opinión, debería considerar esta dolencia de forma autónoma y diferenciada.

El ictus es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres en España y provoca cinco veces más muertes que las causadas por cáncer de mama y de próstata. En Europa, 780.000 personas sufren cada año un ictus, provocando algún tipo de discapacidad a cerca de 500.000. De hecho, el ictus es la primera causa de discapacidad a escala mundial. Según el Estudio Ictus recogido en el Plan de actuación en Europa 2018-2030 de la European Stroke Organisation (ESO) y la Stroke Alliance For Europe (SAFE), si no se toman medidas para una mejora en la prevención y unos hábitos de vida más saludables, los casos de ictus habrán aumentado un 34% en 2030, debido al envejecimiento de la población, la mala alimentación, el estrés o el sedentarismo. Ello supondrá un coste de 75 mil millones de euros para el conjunto de países europeos (incluyendo coses para el sistema de salud, los cuidados informales, la atención sociosanitaria y las pérdidas de productividad).
 

Las recomendaciones de la Hoja de Ruta
 
La hoja de ruta reconoce diez necesidades y 37 recomendaciones de actuación. La primera de las necesidades establece que “el ictus debe ser una prioridad sanitaria y necesita la implicación de los gobiernos y el consenso europeo”. Para ello, afirma el documento, es necesario invertir más recursos y desarrollar medias conjuntas en base al Plan Europeo sobre el Ictus.

En segundo lugar se demanda una estrategia integrada de organización y colaboración que abarque toda la cadena asistencial, fomentando la cooperación entre los grupos interesados incluidos los representantes de la salud pública, la gestión sanitaria, las urgencias, la atención primaria, la atención especializada y los servicios sociales, así como las asociaciones de pacientes. Incorporar la perspectiva de los pacientes en la evaluación de resultados resulta esencial para mejorar su calidad de vida, por lo que se necesita un modelo de atención centrado en la persona, que se base en decisiones clínicas compartidas y en una comunicación efectiva.

A continuación la hoja de ruta indica que “el ictus presenta distintos factores de riesgo, por lo que se puede prevenir”, estableciendo una serie de recomendaciones preventivas que deberían transmitirse a la población.
Esta enfermedad es tiempo-dependiente: cuanto más pronto sea su atención, mejor es el pronóstico para la persona afectada.Por lo tanto es importantísimo “ampliar el conocimiento de la población sobre sus síntomas y mejorar las vías de emergencia contando con un equipo regional multidisciplinar de código de ictus”, entre otras medidas que también se señalan en el documento. 

El sexto punto señala que “el ictus exige una atención continua e integrada y un proceso de rehabilitación: la discapacidad puede reducirse”. Para ello, destacan, hay que introducir algunas mejoras en el Plan Regional de Ictus con el fin de mejorar la rehabilitación y garantizar una atención continua e integrada a lo largo de todo el itinerario,  involucrando a pacientes y personas cuidadoras a través de las asociaciones de pacientes y organizaciones de apoyo al ictus. Es necesario contar con una sección específica en este Plan Regional que aborde la vida después de ictus y sirva para cubrir las necesidades sanitarias y sociales específicas que presentan estos pacientes a largo plazo. Para mejorar la atención de estos pacientes, resulta esencial la recogida sistemática y estandarizada de los datos que genera el ictus a lo largo de todo el proceso. Deberíamos mantener infraestructuras de datos que apoyen el enfoque sistemático y la evaluación de la atención y que puedan ser compartidas con otros registros de ictus. 

Finalmente, el décimo punto de la hoja de ruta establece que el ictus necesita innovación e investigación en su gestión y atención, por lo que es conveniente habilitar la transformación digital, innovar en la atención y la comunicación y fomentar la investigación sobre la atención basada en la experiencia de los pacientes. 
La comparecencia ha finalizado con la intervención de Andrés Ilundáin Esquiroz, que ha instado a los y las componentes de la comisión de salud que trasladen esta información al resto del Parlamento puesto que el impacto que tiene el ictus en nuestra sociedad como carga social y económica justifica que se cree una estrategia de atención al ictus, contemplándolo como entidad propia y diferenciada en el próximo Plan de Salud de Navarra.
 

El proyecto ICTUSnet
 
ICTUSnet es un proyecto financiado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) a través del Programa Interreg Sudoe llevado a cabo por un consorcio de regiones del suroeste de Europa (norte de Portugal, Cataluña, Aragón, Baleares, Occitania francesa y Navarra). Navarrabiomed es la representante de nuestra Comunidad en este proyecto que, entre 2018 y 2021, ha permitido compartir conocimientos y estrategias de atención integrada al ictus, así como desarrollar herramientas innovadoras para la gestión de la información clínica y registros del ictus. Este proyecto pretende hacer recomendaciones tanto a las autoridades sanitarias regionales y nacionales, como a las instituciones europeas, para estimular la adopción de nuevas estrategias o la renovación de las existentes, teniendo en cuenta toda la información y la experiencia desarrollada.
 

Enlaces de Interés:

• Hoja de ruta
• Web Proyecto ICTUSnet
• Plataforma Proyecto ICTUSnet
• Grabación completa evento final ICTUSnet al que asistieron más de 80 profesionales
• Vídeo divulgativo: "Juntos en el ictus" 
• Video Intervención en el Parlamento

• La Presidenta destaca “el talento, la solidaridad y el compromiso” del personal investigador en Navarra para dar respuesta a la pandemia
• Durante el evento se ha dado a conocer el vídeo divulgativo realizado en homenaje al personal investigador.

El acto, presidido por la Presidenta de Navarra, María Chivite, se ha celebrado en el Planetario de Pamplona con motivo de la clausura de la Semana de la Ciencia. Han asistido el consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa; la consejera de Derechos Sociales, Mari Carmen Maeztu; el personal investigador de los proyectos, representantes del ámbito sanitario, de investigación y universitario, así como del Sistema Navarro de I+D+i (SINAI).

Navarra, referente en biomedicina e investigación del COVID-19

En su intervención, la Presidenta ha resaltado la importancia de los proyectos de investigación que han supuesto “un importante impulso y una palanca en la lucha contra el COVID-19, y que han tenido un positivo impacto en la ciudadanía”.

Asimismo, la Presidenta Chivite ha señalado que el desarrollo de estas investigaciones “ha reafirmado el papel referente de Navarra en el ámbito de la biomedicina y en la investigación sobre el virus, y su puesta en marcha ha permitido promover la cooperación científica con otras comunidades para salir y superar, en la medida de lo posible, las consecuencias de la pandemia. Una colaboración esencial y clave para progresar y construir sociedades mejores”.

Además, Chivite ha reafirmado la apuesta del Gobierno de Navarra por “avanzar en un modelo de sociedad en el que la atracción y retención de talento, la apuesta por la I+D+i, la inversión en conocimiento y la excelencia en la investigación desarrollada por el Sistema Navarro de Innovación tengan un papel protagonista y clave en el desarrollo social y económico de nuestra comunidad”.

En este sentido, ha recordado que el Fondo Navarra COVI+D supone “un ejemplo”, y se enmarca en el Plan de Choque elaborado para mantener fuerte el Sistema Navarro de I+D+i en el contexto de pandemia. Un Plan que ha priorizado “a las personas, la estabilidad y la excelencia en la investigación y las infraestructuras”.

Además, la Presidenta ha destacado que el Gobierno de Navarra, a través del Departamento de Universidad, Innovación y Transformación Digital, fue el único en resolver una convocatoria de ayudas en todo el país, dotada con 1,1 millones de euros, para paliar la pérdida de actividad económica de los centros tecnológicos de Navarra por el COVID-19.

Abordar la pandemia desde distintas perspectivas

Por su parte, el consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa, ha señalado que la convocatoria Fondo Navarra COVI+D “ha refrendado y proyectado el talento de nuestros investigadores e investigadoras y la capacidad y la excelencia de la investigación científica que se desarrolla en la Comunidad Foral”. Además, esta convocatoria posibilitaba la atracción de talento científico (al incluir gastos de contratación de personal), uno de los objetivos estratégicos del Gobierno de Navarra.

Igualmente, el consejero ha recalcado que las ayudas han permitido incorporar nuevos equipos tecnológicos “necesarios para el desarrollo de la investigación y que, a su vez, mejoran y fomentan la innovación tecnológica en Navarra”.

Cigudosa ha explicado que los proyectos de investigación desarrollados se han centrado en abordar la pandemia desde distintas perspectivas, tales como el desarrollo de vacunas, mejorar los tratamientos actuales y el estudio de nuevas terapias, optimizar los recursos sanitarios, analizar la incidencia del virus atendiendo a las características demográficas o el desarrollo de productos para prevenir y frenar la propagación del virus.

Asimismo, en representación del personal investigador, han intervenido la investigadora principal de la Unidad de OncoHematología de Navarrabiomed, Natalia Ramírez, y el investigador del Programa de Inmunología e Inmunoterapia del CIMA Universidad de Navarra, Pablo Sarobe. Ambos han explicado las principales líneas de investigación de sus respectivos proyectos.

Gonzalo Fernández Hinojal, oncólogo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y colaborador de la Unidad de investigación de OncoInmunología de Navarrabiomed - IdiSNA, realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad de Navarra el viernes, 19 de noviembre a las 12:00 h. en el aula 5 del edificio Los Castaños (Facultad de Ciencias - Universidad de Navarra).

El trabajo doctoral, que lleva por título “Prognostic capacity of peripheral blood-derived biomarkers in NSCLC patients treated with PD-1/PD-L1 blockade immunotherapy”, ha sido desarrollado en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Navarra y ha contado con la dirección de la Dra. Grazyna Kochan, Unidad de OncoInmunología de Navarrabiomed y del Dr. Rubén Pío Osés, Programa de Tumores Sólidos del CIMA Universidad de Navarra. 

Existe una gran necesidad para la identificación de marcadores que sean predictivos de respuesta a inmunoterapia en una enfermedad con tanta morbimortalidad como el cáncer de pulmón. En este estudio, se ha realizado un análisis retrospectivo de pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón avanzado y en progresión a quimioterapia, analizando su evolución tras el inicio de terapias basadas en el bloqueo de puntos de control inmunes (PD-1 y PD-L1).

En concreto, se han analizado variables clínicas como su composición corporal, datos analíticos, poblaciones mieloides en sangre periférica y cuantificación de factores solubles en plasma. De esta manera, mediante un análisis multivariante se han detectado variaciones de neutrófilos y monocitos identificados por citometría de flujo entre pacientes progresadores y respondedores, con un impacto claro en su pronóstico. Esto se acompaña de variaciones en citoquinas circulantes como IL-17 y CCL2, entre otras. Además, se han caracterizado las diferencias inmunológicas entre distintas histopatologías del cáncer de pulmón, concretamente los subtipos escamoso y no escamoso. 
 

Financiación y difusión de resultados

La realización de esta tesis doctoral ha sido posible gracias a la financiación de la Fundación Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), a través del proyecto PROYE16001ESCO – “Efectos de la senescencia inmunológica sobre la eficacia de las inmunoterapias anti-PD-L1/anti-PD-1” (2017).

Los resultados de la investigación se difundieron en 10 publicaciones, entre otras en el congreso SEOM2020 de la Sociedad Española de Oncología Médica, celebrado en modalidad online y en un artículo difundido en International Journal of Molecular Science: "PD-L1 Expression in Systemic Immune Cell Populations as a Potential Predictive Biomarker of Responses to PD-L1/PD-1 Blockade Therapy in Lung Cancer".

• El proyecto se realiza en colaboración con el Hospital Universitario de Navarra en el laboratorio de Ejercicio Físico, Salud y Calidad de Vida (E-Fit) de Navarrabiomed

Este proyecto de investigación estudia los efectos de un programa de ejercicio físico multicomponente sobre el sistema inmune, el perfil inflamatorio, la condición física y los síntomas percibidos persistentes en personas que han pasado la enfermedad por coronavirus. El proyecto, en marcha desde verano, está dirigido y supervisado por el catedrático de Ciencias de la Salud de la UPNA Mikel Izquierdo Redín, responsable del Grupo Ejercicio Físico y calidad de vida (E-Fit) en Navarrabiomed, y el profesor de la UPNA e investigador de Navarrabiomed Robinson Ramírez-Vélez. En él, también participan los doctores Julio Oteiza Olaso y Patricia Fanlo Mateo, del Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de Navarra (HUN).

La hipótesis planteada por el equipo investigador es que, con la aplicación de un programa de ejercicio multicomponente de seis semanas, se podría reducir los síntomas percibidos persistentes en personas que han pasado la infección de la COVID-19. Este programa de ejercicio, complementario al tratamiento médico estándar, “busca también la mejora del perfil inmunológico como la reducción del proceso inflamatorio que habitualmente se instaura en la mencionada enfermedad”, indica. También se estudiarán los resultados en la condición física, la composición corporal, la función vascular y el metabolismo en general.

Detalles del ensayo clínico

El ensayo clínico, que comenzó antes de verano, incluía una selección aleatoria de personas de entre 18 y 60 años, residentes en Pamplona, que hubiesen dado positivo por SARS-CoV-2 (PCR o serología) y que presentasen algunos de los siguientes síntomas meses después del alta hospitalaria: fatiga/cansancio, cefaleas, dolor muscular, dificultad para respirar, ansiedad/estrés, insomnio o cambios de humor, así como pérdida o variación de peso de más/menos kilos en los últimos tres meses. Algunas enfermedades previas como trastornos de la conducta o psiquiátricos, así como enfermedades metabólicas, suponían la exclusión del ensayo. 

El desarrollo del estudio consta de cinco visitas: en la primera se realiza la valoración médica, en la segunda y en la cuarta se realizan las medidas pre intervención y en la tercera y en la quinta las medidas tras seis semanas de intervención. Como indican Mikel Izquierdo y Robinson Ramírez-Vélez, de momento se ha reclutado a más de la mitad de las personas que se pretende estudiar y la percepción de todas ellas es “muy positiva” y, sobre todo, “pertinente para ser implementado en el actual sistema sanitario de España”.

Posible impacto científico del estudio

Tal y como explica el equipo investigador, “debido a que la COVID-19 es una enfermedad nueva, gran parte del curso clínico sigue siendo incierto, en particular, las posibles consecuencias para la salud a largo plazo, si las hubiera”. En este sentido, apuntan, “se ha informado de que personas sobrevivientes de la COVID-19 manifiestan fatiga y disnea con esfuerzos mínimos, así como dolor en las articulaciones y en el pecho. Además de estos síntomas generales, se ha informado disfunción de órganos específicos, que afectan principalmente al corazón, los pulmones y el cerebro”, indican.

Como continúan explicando los responsables del estudio, “existe evidencia experimental reciente que muestra que el músculo esquelético es capaz de modificar la inflamación subclínica de bajo grado y modular el sistema inmune y el endocannabinoide”. Además, “es evidente que una sesión de ejercicio físico induce un ambiente antiinflamatorio y es probable que sus efectos varíen dependiendo de la frecuencia, intensidad y duración del ejercicio realizado”, precisan. Por todo ello, la información que se obtenga de este estudio “sería científicamente válida y culturalmente aceptable para el diseño de programas de promoción de salud y prevención personas con síntomas persistentes de la COVID-19 en el ámbito nacional e internacional”, concluyen.

• Difundido desde unavarra.es

César Cuevas Lara, investigador predoctoral de la Unidad de Geriatría de Navarrabiomed - IdiSNA y terapeuta ocupacional del SNS-O, realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra (UPNA) el viernes, 12 de noviembre a las 16:00 h. en el salón de actos de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UPNA. 

El trabajo doctoral, que lleva por título “Prevención del deterioro funcional mediante intervenciones gamificadas en personas mayores hospitalizadas”, ha sido desarrollado en Navarrabiomed bajo la dirección de Nicolás Martínez Velilla, Jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Navarra e IP de la Unidad de Geriatría de Navarrabiomed; y de Mikel López Sáez de Asteasu, Profesor Contratado Doctor de la UPNA e investigador de la Unidad de Ejercicio Físico, Salud y Calidad de vida de Navarrabiomed. 

La hospitalización es un proceso que conduce al desarrollo de discapacidad en las personas mayores. La discapacidad asociada a la hospitalización está inducida principalmente por la reducción de la actividad física y los frecuentes episodios de reposo en cama durante este proceso de restablecimiento de la salud. Las intervenciones gamificadas pueden ser una estrategia novedosa y efectiva para prevenir el deterioro funcional asociado a la hospitalización en los pacientes mayores. Esta tesis doctoral se basa en tres estudios científicos, que han sido publicados en revistas internacionales. 

En el primer estudio el objetivo fue evaluar la evidencia existente sobre la efectividad de intervenciones basadas en el juego en parámetros de salud (capacidad funcional, calidad de vida, etc.) de personas mayores hospitalizados. 

En el segundo estudio el objetivo principal fue detallar la validación de un sistema piloto de intervención multidominio (entrenamiento físico y cognitivo) basado en tecnologías de gamificación para mejorar la capacidad funcional de los pacientes mayores hospitalizados. 

Por último, se analizaron en un tercer estudio los efectos de diferentes modalidades de programas de intervención gamificados sobre la capacidad funcional en personas mayores hospitalizadas en una Unidad Geriátrica de Agudos.

La tesis ha sido desarrollada en modalidad de compendio de publicaciones en la línea 1 de investigación: Biomecánica, Biología Molecular y Fisiología del movimiento humano. En total, se han presentados 3 publicaciones científicas que se detallan a contrición:

• Impact of Game-Based Interventions on Health-Related Outcomes in Hospitalized Older Patients: A Systematic Review. Journal of the American Medical Directors Association. 
• A Feasibility Study for Implementation “Health Arcade”: A Study Protocol for Prototype of Multidomain Intervention Based on Gamification Technologies in Acutely Hospitalized Older Patients. International Journal of Environmental Research and Public Health. 
• Effects of game-based interventions on functional capacity in acutely hospitalised older adults: results of an open-label non-randomised clinical trial. Aceptado en la revista Age and Ageing.

Además, la investigación desarrollada se ha presentado en dos ediciones consecutivas del Congreso Internacional de Sociedad de Medicina Geriátrica de la Unión Europea (EUGMS).

Este trabajo ha sido posible gracias a una ayuda del Gobierno de Navarra (Resolución 81E/2019, de 19 de junio). Expediente: 0011-1365-2019-000139; Sistema piloto de entrenamiento físico multicomponente basado en tecnologías de gamificación para la prevención del deterioro funcional en ancianos hospitalizados "HEALTH ARCADE".