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"Tendencias en biomedicina y biotecnología 2024" tendrá lugar el martes, 1 de octubre, en el salón de actos del centro 

Navarrabiomed posee un interés estratégico en mantenerse informado sobre las novedades del mercado en el ámbito de la salud, la innovación; sectores biomédico y biotecnológico. Por este motivo, organiza por primera vez un evento interno en el que invita a participar a empresas e instituciones para informar al personal investigador sobre novedades tecnológicas, últimas tendencias, desarrollos innovadores, equipamiento de última generación en I+D+i biosanitaria, entre otras. Ver bases de participación. 

Podrán participar en el mismo un total de 8 empresas o instituciones para impartir 8 sesiones (una sesión por entidad) de carácter informativo o formativo. Para optar a una de las 8 plazas disponibles, las empresas interesadas deberán presentar una propuesta de sesión dirigida a público investigador. El plazo de solicitud de participación finalizará el miércoles, 31 de julio de 2024. 

• Participantes: Podrán solicitar participar empresas o instituciones relacionadas con la actividad biomédica, ámbitos contemplados: salud, biomédico, biosanitario, TIC, entre otros.
• Sesiones propuestas: Las entidades participantes propondrán una sesión centrada en nuevas tecnologías, desarrollos innovadores, novedades sobre equipamiento de última generación en I+D biomédica, entre otras; o bien sobre una o varias de las áreas temáticas de la actividad desarrollada en Navarrabiomed. Ver formulario de solicitud. 
• Contenido excluido: No se aceptarán sesiones sobre venta específica de producto y queda prohibida la entrega de producto y/o fichas técnicas, reparto de folletos o catálogos, regalos y/o merchandising y realización de sorteos u otra acción comercial. 

Este martes 4 de junio se conmemora el Día Mundial de la Fertilidad para visibilizar los problemas reproductivos y los avances en este ámbito, como el proyecto ReproNAGEN

La Unidad de Reproducción Asistida del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Navarra atiende anualmente a cerca de 1.000 parejas con dificultades para concebir de forma natural o que han experimentado abortos de repetición. El Día Mundial de la Fertilidad, establecido por la Organización Mundial de la Salud, pone el foco cada 4 de junio en el proceso reproductivo y los problemas de infertilidad que experimentan 1 de cada 6 personas adultas a lo largo de su vida, así como en los avances e investigación que se desarrollan en este ámbito, como por ejemplo el proyecto ReproNAGEN.
 

Causas por sexos y tratamientos ofertados

Las causas femeninas más frecuentes son la endometriosis pélvica, la disfunción de las trompas de Falopio y la baja reserva ovárica. Además, la edad de la mujer es un aspecto de gran relevancia, ya que afecta tanto a la cantidad como a la calidad de los óvulos. Actualmente la edad media de la primera maternidad es de 32,1 años y el conjunto de mujeres que son madres con 35 o más años representan el 42,1% de las pacientes. La búsqueda de embarazo a edades más avanzadas conlleva mayor incidencia de fracaso reproductivo, tanto en la fertilidad natural como con el uso de las técnicas de reproducción asistida.

En cuanto a las causas masculinas, las alteraciones de la calidad del semen afectan a los niveles óptimos de concentración de espermatozoides, así como a su movilidad y/o a su morfología. Asimismo, puede experimentarse una casuística mixta en ambos sexos.

Jesús Zabaleta, responsable de la Unidad de Reproducción Asistida del HUN, ofrece un balance de la actividad que desarrolla la Unidad: “De las 1.000 parejas que atendemos, 600 llevan a cabo diferentes tratamientos de reproducción cada año y consiguen embarazo la mitad de ellas”.

Entre las opciones más comunes de tratamiento para revertir la esterilidad detectada se encuentran la cirugía, la estimulación de la ovulación, la inseminación artificial y la fecundación in vitro (FIV). En el año 2023, se realizaron en el HUN procesos FIV en el 62% de los casos y técnicas de inseminación artificial en el 48%.
 

Secuenciación genómica en fertilidad

Navarra es la única comunidad que ofrece la secuenciación genómica en el ámbito de la reproducción asistida, a través del proyecto estratégico ReproNAGEN. Desde 2022 el centro de investigación biomédica Navarrabiomed lidera esta iniciativa, en la que participa también el HUN y la empresa NNBi, orientada a diagnosticar las causas genéticas de fallo reproductivo en pacientes con alta complejidad a través de la secuenciación del genoma completo familiar. En concreto, parejas que tienen fallo de implantación recurrente, pacientes con abortos de repetición y pacientes con mala calidad embrionaria. Además de la secuenciación genómica, la Unidad ofrece el screening preconcepcional y el estudio farmacogenético para un abordaje clínico personalizado a cada caso.

“Por el momento, han participado 90 parejas en el estudio y se ha conseguido en un 20% solventar los problemas reproductivos y conseguir 18 embarazos”, señala Jesús Zabaleta, que ejerce también como investigador principal del proyecto en la Unidad de Medicina Genómica de Navarrabiomed. ReproNAGEN prevé incorporar 50 parejas más hasta diciembre, fecha en la que finalizará el estudio y se analizarán los resultados obtenidos para valorar su traslación a la práctica asistencial.

El proyecto ReproNAGEN está financiado por el Departamento de Industria y de Transición Ecológica y Digital Empresarial de Gobierno de Navarra, a través de la convocatoria de ayudas para la realización de proyectos estratégicos de I+D que fomenta la realización de iniciativas de alto impacto que estén alineadas con los sectores identificados en la Estrategia de Especialización Inteligente (S4) de Navarra.

• Se trata de la iniciativa NAGENdata, financiada por el Gobierno de Navarra, que permitirá que el SNS-O potencie la medicina personalizada y de precisión en la Comunidad Foral

El centro de investigación biomédica Navarrabiomed lidera la puesta en marcha del proyecto NAGENdata, que tiene como objetivo el desarrollo de una infraestructura para la compartición de datos genómicos asociados al Programa Genoma Navarra (Programa NAGEN) bajo criterios de privacidad, seguridad, sostenibilidad y economía circular. Esta iniciativa en medicina personalizada, financiada por Gobierno de Navarra, también contribuirá a promover la salud de la ciudadanía y potenciar la investigación sanitaria con dimensión de género.

Durante sus tres años de desarrollo, participarán en total más de 40 profesionales de perfiles multidisciplinares y vinculados a siete entidades: Hospital Universitario de Navarra (HUN), Universidad Pública de Navarra (UPNA), ADItech - coordinador del Sistema Navarro de I+D+i-, la empresa pública NASERTIC, las firmas: Ysium Medical y Data Value Management, y Navarrabiomed - Fundación Miguel Servet en calidad de líder del proyecto. Esta última, coordinará la participación de profesionales de la Unidad de Medicina Genómica y del Biobanco de Navarrabiomed y de los equipos implicados de los Servicios de Genética Médica, Neurología y Anatomía Patológica del HUN.

NAGENdata creará una infraestructura especializada, que permitirá a profesionales sanitarios y de investigación el acceso y la interacción remota de datos genómicos y clínicos anonimizados, permitiendo la conexión con repositorios semejantes nacionales e internacionales. Además, se prevé que la infraestructura aloje herramientas que permitirían en un futuro la conexión desde el SNS-O, promoviendo la reutilización de estos datos con fines asistenciales. El proyecto también estará disponible para la ciudadanía, ya que se podrá acceder a una versión simplificada de los datos generales que albergue la plataforma. Todo ello en un marco de cumplimiento de la legalidad y garantía de privacidad de los pacientes.
 

Datos asociados al Programa NAGEN 

NAGENdata sigue las directrices del nuevo Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EHDS) de la Comisión Europea y la Estrategia Integral de Medicina Personalizada del Gobierno de Navarra, que reconocen la reutilización de los datos genómicos como una herramienta esencial capaz de producir, a partir de proyectos de investigación traslacional, resultados de valor añadido para la atención sanitaria, la investigación y el desarrollo económico. 

Desde el año 2016, Navarrabiomed ha desarrollado el Programa NAGEN, financiado también por convocatorias previas del reto GEMA, que ha tenido por objeto implementar el uso de la secuenciación genómica de alta complejidad en el SNS - O. En concreto, el programa se ha materializado en 6 proyectos estratégicos que han recogido cerca de 3.000 genomas y exomas de pacientes, clínicamente interpretados junto a sus descriptores clínicos y fenotípicos asociados en distintos escenarios sanitarios: diagnóstico de enfermedades raras (NAGEN1000), Farmacogenética (PharmaNAGEN), enfermedad común compleja (NAGENCOL), asistencia sanitaria aguda y de emergencia en pediatría (NAGENpediatrics), prevención personalizada y salud poblacional (NAGEN-Mx), e infertilidad y Medicina reproductiva (ReproNAGEN). 

Estos proyectos han permitido desarrollar y consolidar en Navarra metodologías, procesos e infraestructuras necesarias para el desarrollo de tecnología de vanguardia, aportando evidencia clínica necesaria sobre las múltiples utilidades de la medicina genómica en el SNS-O. Todo ello ha permitido situar a Navarra como ejemplo de desarrollo regional en medicina personalizada a nivel europeo. 

Virginia García Solaesa, especialista del Servicio de Genética Médica del Hospital Universitario de Navarra, forma parte de la Unidad de Medicina Genómica de Navarrabiomed – Fundación Miguel Servet como Investigadora Principal de NAGENdata y coordinadora del consorcio del proyecto. García incide en el valor añadido que aporta esta colección de datos: “Gracias a las y los profesionales implicados, al Gobierno de Navarra y a la colaboración de la sociedad navarra que ha participado en los NAGEN previos, contamos con una colección de datos de gran valor científico. Es el momento de ponerla a disposición de la comunidad científica y de los propios pacientes, del público en general, con todas las garantías sobre su privacidad y seguridad; para que puede revertir en el sistema y en el desarrollo y optimización de nuevas terapias y fármacos”. 

NAGENdata se enmarca en la convocatoria de ayudas para realizar Proyectos Estratégicos de I+D en el ámbito de la medicina personalizada del Gobierno de Navarra 2023 del Departamento de Industria y de Transición Ecológica y Digital Empresarial del Gobierno de Navarra, dentro del reto GEMA VII, ha recibido una aportación del Gobierno de Navarra de 830.813 euros.  

El biólogo Pablo Iturbe se doctora en la UPNA con una investigación publicada en la revista “Nature Microbiology” que abre vías para desarrollar estrategias que permitan sortear la resistencia de las bacterias a la destrucción por virus

Una investigación desarrollada en la Unidad de Patogénesis Microbiana de Navarrabiomed, centro mixto de investigación biomédica del Ejecutivo Foral y la Universidad Pública de Navarra (UPNA), ha descubierto la manera en que el virus que infecta a la bacteria patógena Staphylococcus aureus organiza un tipo de genes en su genoma para lograr un complejo equilibrio: proteger de la infección por otros virus a la bacteria, el hospedador, para impedir ser destruida (inmunidad) y evitar que este mismo mecanismo de defensa interfiera con la actividad del virus y pueda eliminarlo (autoinmunidad). Dado que existen cepas de dicha bacteria que son multirresistentes al tratamiento con antibióticos, una estrategia para combatirla consiste en el empleo de la fagoterapia, que utiliza virus, denominados fagos, para infectarla y eliminarla. El conocimiento generado en este trabajo puede contribuir al desarrollo de estrategias que permitan sortear la resistencia que presentan las bacterias a la destrucción por virus. Este estudio, fruto de la tesis doctoral defendida en la UPNA por el biólogo Pablo Iturbe Sanz (Madrid, 1994), ha sido publicado por la revista científica “Nature Microbiology”.

S. aureus es, según Pablo Iturbe, una bacteria patógena “tremendamente versátil”, capaz de producir infecciones muy diversas: desde neumonía, abscesos, osteomielitis (infección en el hueso) o endocarditis (inflamación de la capa interna del corazón) hasta infecciones de todo tipo de implantes y prótesis. Además, como existen cepas que son multirresistentes al tratamiento por los antibióticos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha identificado como “una de las bacterias prioritarias para el desarrollo de nuevos antibióticos”.

S. aureus puede ser infectada por virus específicos llamados bacteriófagos o fagos, que se adhieren a la bacteria. Esta relación se considera parasitaria, porque el fago se beneficia a expensas de la bacteria y utiliza sus recursos para reproducirse. Eventualmente, esto puede llevar a la muerte de la bacteria cuando los nuevos fagos se liberan y rompen la célula bacteriana.

No obstante, algunos fagos tienen la capacidad de proteger a la bacteria de infecciones por otros virus, lo que se conoce como inmunidad, en una especie de relación simbiótica, donde el fago y la bacteria coexisten. Esto es beneficioso para el fago residente, ya que asegura que no tenga competencia por los recursos de la bacteria. Para que esta coexistencia funcione, el sistema debe estar equilibrado con el fin de permitir también que el fago residente sobreviva (autoinmunidad) sin ser eliminado por los mecanismos de defensa de la propia bacteria.
 

Mecanismo de defensa ante los virus

La investigación de Pablo Iturbe ha demostrado que el virus de S. aureus utiliza la arquitectura de los operones nocontiguos para conseguir que el mecanismo de defensa frente a otros virus se apague completamente y no actúe contra sí mismo cuando el virus residente inicia su multiplicación para colonizar otras bacterias. Los operones son grupos de genes que se encuentran juntos en el ADN, mientras que, en el caso de los operones nocontiguos, los genes no están situados uno al lado del otro en el genoma, pero pueden activarse o desactivarse juntos en respuesta a ciertas señales o condiciones, a pesar de su separación física. Estos genes realizan funciones fundamentales en la biología de la bacteria y del virus.

Este trabajo, que se ha realizado en colaboración con el grupo de investigación del profesor José R. Penadés en el Imperial College de Londres (Reino Unido), nace de estudios previos desarrollados por la Unidad de Patogénesis Microbiana de Navarrabiomed, que lidera el catedrático de la UPNA Íñigo Lasa Uzcudun y donde se describió la existencia de una nueva unidad de transcripción, que se denominó operón nocontiguo.

Además de publicarse en la revista “Nature Microbiology”, los resultados de la tesis doctoral se han recogido en otra publicación científica “microLife” y se han divulgado en el congreso internacional de microbiología The New Microbiology, organizado por la Organización Europea de Biología Molecular.


Breve currículum

Antes de doctorarse en la UPNA, Pablo Iturbe cursó el grado en Biología (Mención Biotecnología) en la Universidad Complutense de Madrid. Allí realizó una estancia en el Departamento de Genética, en el grupo de Biotecnología de Plantas, donde desarrolló un estudio de retrotransposones de arroz. Más tarde, cursó el Máster Universitario en Biología Celular y Molecular Integrativa de la Universidad Menéndez Pelayo y trabajó durante dos años en el grupo de Microbiología Ambiental, colaborando en un proyecto europeo enfocado en la revalorización de compuestos de desecho de la industria a través de bacterias genéticamente modificadas.

Durante la realización de su tesis doctoral por la UPNA, desarrollada en Navarrabiomed bajo la dirección de Iñigo Lasa, Pablo Iturbe ha contado con una beca FPI obtenida a través de la convocatoria de Ayudas a proyectos de I+D+i 2017 del Ministerio de Economía, Industria y Competitividad. La tesis se enmarca en la actividad científica del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA).

• Noticia difundida en www.unavarra.es 

• El estudio ofrece un nuevo enfoque de investigación, basándose en terapias oncológicas, que ralentizaría el progresivo deterioro cognitivo

El centro de investigación biomédica Navarrabiomed ha conseguido establecer una estrategia analítica que permite identificar fármacos que se utilizan en terapias oncológicas con gran potencial de revertir el daño producido durante el proceso de neurodegeneración. Los resultados de este estudio, que han sido publicados en la revista de referencia en el área “Brain Pathology”, ofrecen nuevas alternativas terapéuticas para tratar enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer, la causa más común de demencia que afecta en España a 800.000 personas, y se estima que en 2050, afecte a más de 16 millones de personas en Europa. 

El estudio presentado constata que en enfermedades neurodegenerativas las opciones de tratamientos disponibles son muy escasas y la inversión económica para validar fármacos es muy inferior respecto a la investigación terapéutica realizada en otras áreas como, por ejemplo, la oncología. En este sentido, plantea utilizar la abundante información disponible a nivel farmacogenómico en el ámbito de la oncología para identificar posibles dianas terapéuticas en enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer.  

Profesionales de la Unidad de Neuroproteómica Clínica de Navarrabiomed, que dirige el doctor Enrique Santamaría, han liderado este estudio en el que también han participado investigadoras de la Universidad de Navarra. 
 

Detalle de la investigación

El 90% de los pacientes con enfermedad de Alzheimer pierden el olfato años antes de que se manifieste la enfermedad a nivel clínico. En esta investigación, se ha analizado a nivel proteómico la región del tracto olfatorio procedente tanto de sujetos sin trastorno neurológico como con enfermedad de Alzheimer en estadio inicial. Esta información, junto con la generada por otros grupos de investigación internacionales en otras regiones cerebrales del eje olfativo, ha dado lugar a la generación de una base de datos con extensa información molecular asociada a la pérdida de olfato en esta enfermedad. Utilizando flujos de trabajo basados en inteligencia artificial, las y los investigadores han cotejado dicha base de datos con perfiles farmacogenómicos de alto rendimiento, con el objetivo de identificar fármacos (ya utilizados en ensayos clínicos en oncología) que tengan capacidad de revertir el daño molecular detectado a nivel cerebral en la enfermedad de Alzheimer. 

En este sentido, se ha identificado una batería de fármacos (en concreto, agentes antioxidantes e inhibidores de quinasas) que están siendo analizados en profundidad de cara a conocer su capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica, conocer su mecanismo de acción en estudios in vitro, así como su impacto a nivel cognitivo en modelos animales con patología Alzheimer. 

El doctor Santamaría indica que “esta sistemática en el análisis de datos moleculares a gran escala se alinea con el nuevo paradigma en neurodegeneración, el cual considera algunas enfermedades neurodegenerativas como proteinopenias, y no como proteinopatías. Con este enfoque, perseguimos restablecer el metabolismo de manera más global, a diferencia de las últimas terapias orientadas a reducir exclusivamente las proteínas mal plegadas en el cerebro, las cuales no están teniendo los resultados esperados”. 

Por otra parte, Paz Cartas y Adriana Cortés, investigadoras de la Unidad de Neuroproteómica Clínica y primeras firmantes del trabajo apuntan que “este tipo de desarrollos metodológicos abren muchas posibilidades en la prueba de fármacos en el campo de la neurología, ya que muchos de ellos tienen un perfil de toxicidad bajo, y podrían ser utilizados por vía intranasal en combinación con las terapias actuales buscando efectos sinérgicos que redunden en mejorar la capacidad cognitiva de los y las pacientes y por ende su calidad de vida”. Esta investigación, ha fomentado nuevas colaboraciones con diferentes Servicios del SNS-O y grupos de a nivel nacional interesados en aumentar la traslación de sus líneas de investigación hacia enfoques terapéuticos innovadores en otros sectores biomédicos. El doctor Santamaría puntualiza que “hoy en día, estamos utilizando esta estrategia más allá de la enfermedad de Alzheimer, identificando fármacos con posible utilidad terapéutica tanto en la enfermedad de Parkinson como en la Esclerosis Lateral Amiotrófica”.
 

Colaboraciones y financiación 

La investigación forma parte de la tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra de Paz Cartas, investigadora de la Unidad de Neuroproteómica Clínica, y se ha desarrollado en estrecha colaboración con el doctor Joaquín Fernández-Irigoyen, responsable del Servicio científico-técnico de Proteómica de Navarrabiomed y con las doctoras Maite Solas y Elena Puerta, investigadoras del Departamento de Farmacología y Toxicología de la Universidad de Navarra. 

Asimismo, se enmarca en INNOLFACT 2.0, proyecto estratégico que ha sido financiado por el Gobierno de Navarra a través de la Convocatoria de Proyectos Estratégicos 2023-2026 y cuenta con el apoyo del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, recibiendo el apoyo institucional de la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Navarra (AFAN), Asociación Navarra de Parkinson (ANAPAR), la Confederación Española de Alzheimer (CEAFA) y la Federación Española de Parkinson (FEP).

Los resultados del estudio forman parte de la actividad científica del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), agrupación público-privada para el fomento de la investigación biomédica en la Comunidad Foral, a la que pertenecen tanto Navarrabiomed como la Universidad de Navarra. 

•    Los fondos, recaudados a través de la campaña “llaveros solidarios”, apoyarán la investigación de la Unidad de Señalización en Cáncer.

Navarrabiomed – Fundación Miguel Servet ha recibido recientemente una donación de 5.000 euros para incentivar la línea de investigación en cáncer de mama metastásico que desarrolla el equipo de la Unidad de Señalización en Cáncer del centro. Mónica Lozano Estébanez, paciente oncológica, tratada por cáncer de mama en el Hospital Universitario de Navarra, ha entregado la recaudación de su campaña “llaveros solidarios”, que comenzó en 2023 con el objetivo de apoyar la investigación que se desarrolla en Navarra. 

En concreto, los fondos irán destinados al proyecto: “El metabolismo lipídico como diana terapéutica para mejorar la inmunoterapia en cáncer de mama metastásico”. Se trata de un proyecto iniciado en 2023, gracias a la asociación SARAY, y la donación permitirá continuar con la investigación. 

La confección de los llaveros solidarios de Mónica Lozano Estébanez comenzó como detalle de agradecimiento para el equipo que le atiende en el Servicio de Oncología Médica del HUN, pero se animó a continuar realizándolos y a venderlos con el único objetivo de apoyar la investigación biomédica. “Podemos tener los mejores profesionales médicos, pero necesitamos avances y herramientas de investigación que permitan conseguir tratamientos más específicos y eficaces”, recalca. 

Mónica Lozano estima que en esta campaña ha confeccionado ya más de 2.500 llaveros solidarios, que le han permitido recaudar 10.500 euros. La totalidad de los fondos obtenidos se ha destinado íntegramente a investigación en cáncer de mama metastásico en Navarra. “A nivel personal es una terapia que me ayuda a sentirme muy útil en mi día a día, ahora que por la enfermedad no trabajo. Me genera gran satisfacción el saber que puedo ayudar con mi contribución a otras personas”, señala. 


Incidencia del cáncer de mama metastásico

El cáncer de mama metastásico supone la afección tumoral de varios órganos como cerebro y hueso, además de una o las dos mamas. Según datos del Centro de Investigaciones sobre el cáncer (IARC, por sus siglas en inglés) afecta a un 30% del total de tumores de mama, ya sea en el momento del diagnóstico o en fases posteriores. Actualmente los hospitales ofrecen tratamientos personalizados más dirigidos y con menos efectos secundarios, que permiten mejores pronósticos y una mayor calidad de vida. 

La investigadora Dra. Paula Aldaz Donamaria lidera el estudio en Navarrabiomed y explica que pretende “mejorar la respuesta antitumoral de la inmunoterapia mediante la combinación de esta con distintos fármacos en cáncer de mama metastásico”. 


Colabora con nuestra investigación 

Navarrabiomed es un centro de investigación biomédica dependiente del Departamento de Salud del Gobierno de Navarra y vinculado a la UPNA, en calidad de centro mixto. A través de su órgano gestor, la Fundación Miguel Servet, promueve y facilita la investigación biomédica de excelencia en el sistema público sanitario, desde estudios de investigación básica y traslacional hasta ensayos clínicos y estudios observacionales, entre otros. Las personas que quieran apoyar su labor pueden consultar su página web, sección donaciones.
 

• Tras el éxito de la primera edición de EU-JAMRAI, 120 organizaciones de 30 países, entre las que se encuentra Navarrabiomed, se unen para combatir las bacterias resistentes a los antibióticos, amplificando la respuesta de Europa a una acuciante crisis de salud pública.

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La Comisión Europea, responsables políticos y organizaciones de 30 países se han reunido en París el 13 de febrero de 2024 para poner en marcha la segunda Acción Conjunta sobre Resistencia a los Antimicrobianos e Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (EU-JAMRAI 2). La iniciativa, en la que participa Navarrabiomed junto con otras 20 entidades españolas, está coordinada por el organismo francés Inserm (Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica). Objetivo: combatir más eficazmente la resistencia a los antimicrobianos, una importante amenaza para la salud pública responsable de más de 35.000 muertes al año en la Unión Europea (UE)/Espacio Económico Europeo (EEE) y de 1,3 millones de personas en todo el mundo.
Basándose en el éxito de EU-JAMRAI 1, que se desarrolló entre 2017 y 2021, este último proyecto defiende un ambicioso programa de trabajo de "una sola salud" que reúne a los Estados miembros de la UE, junto con Islandia, Noruega y Ucrania.

Didier Samuel, Director General de Inserm, ha declarado: "La aplicación a largo plazo de un enfoque coordinado de "una sola salud" sigue siendo una prioridad para los próximos años, también lo es para el futuro. [...] Ningún Estado tiene la capacidad de actuar sólo contra la resistencia a los antimicrobianos [...]. La cooperación ya no es una opción: es la condición del éxito en la lucha mundial contra la resistencia a los antimicrobianos".
EU-JAMRAI 2 busca implementar acciones concretas para monitorear, prevenir y luchar eficazmente contra la resistencia a los antibióticos en todos los ámbitos de la salud humana, animal y ambiental, empoderando a los países participantes para fortalecer sus planes de acción nacionales bien fundamentados. La misión es reducir el riesgo de exposición de los ciudadanos europeos a bacterias resistentes a los antibióticos. Esto implica estructurar una vigilancia integrada y reforzar la prevención de infecciones a escala de "una sola salud", al tiempo que se mejora la atención a los pacientes con infecciones bacterianas, garantizando, por ejemplo, el acceso a una terapia antibiótica eficaz y proporcionada.

El Hospital Universitario de Navarra con el grupo de investigación en Microbiología Clínica de Navarrabiomed participa en gran parte de las tareas del proyecto como entidad afiliada a la Agencia Española del Medicamento (AEMPS), y co-lidera, en España, la evaluación y comparación de integración de los sistemas nacionales de vigilancia de “una sola salud”.

Vigilancia y prevención desde el enfoque "una sola salud"

EU-JAMRAI 2 está cofinanciado por los socios implicados y el Programa EU4Health, con un presupuesto total de 62,5 millones de euros, de los que 50 proceden de la Comisión Europea. Este nivel de financiación subraya la prioridad que concede la Unión Europea a la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Roser Domenech Amado, Directora de "una sola salud" en la Dirección General de Salud y Seguridad Alimentaria de la Comisión Europea, ha declarado: "La resistencia a los antimicrobianos es la gran pandemia de nuestro tiempo. Requiere una actuación urgente ahora, en Europa y en todo el mundo. En 2023, la Unión Europea acordó objetivos recomendados en materia de resistencia a los antimicrobianos y consumo de antimicrobianos, y medidas que incluyen la prevención y el control de las infecciones, la vigilancia y el seguimiento, el fomento de la innovación y el acceso, el uso prudente de los antimicrobianos y una mayor sensibilización. Los 50 millones de euros aportados por la Comisión Europea a JAMRAI 2 -la mayor cifra que hemos destinado nunca a la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos- ayudarán a los países de la Unión Europea a marcar la diferencia sobre el terreno".

Más de 120 socios de 30 países, apoyados por aproximadamente 40 partes interesadas, participan activamente en esta Acción Conjunta. Organizaciones europeas como el ECDC y la EFSA, junto con entidades mundiales como la OMS, la WOAH, la OCDE, el PNUMA y la FAO, participan para enriquecer el debate con su experiencia y garantizar la coherencia del proyecto con las iniciativas existentes. Además, los profesionales de la salud humana, animal y medioambiental, así como los representantes de los pacientes, son componentes integrales de esta Acción Conjunta.
 

• El proyecto, en el que participan también investigadores de Navarrabiomed e IdiSNA, se realizará en colaboración con hospitales de otras tres comunidades autónomas

Investigadores del Hospital Universitario de Navarra (HUN) coordinarán un estudio transversal y multicéntrico sobre el cáncer gastrointestinal de aparición temprana, entendido como aquel que se diagnostica en pacientes jóvenes (menores de 50 años), en los cuales la incidencia de este tipo de cáncer ha aumentado de forma preocupante en las últimas décadas. 

El cáncer gastrointestinal agrupa, entre otros, a los tumores colorrectales, gástricos y de páncreas, que en España suponen respectivamente la segunda, cuarta y séptima causa de muerte por cáncer. En Navarra, el cáncer de colon y recto fue el año pasado el segundo más frecuente, tanto en hombres como en mujeres, según datos dados a conocer esta semana por el Registro de Cáncer del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN) con motivo del Día Mundial de esta patología, que se conmemora el próximo domingo, 4 de febrero.

El proyecto ha sido financiado a través de IdiSNA dentro de la convocatoria I+D+i 2023 del Instituto de Salud Carlos III dirigida a proyectos de investigación en salud y está liderado por la investigadora Maria Alsina, facultativa especialista del servicio de Oncología Médica del HUN, responsable de la Unidad de Oncología Médica Traslacional de Navarrabiomed, entidad de la que es investigadora mediante el programa de intensificación financiado por Fundación “la Caixa”, y miembro del grupo Oncobiona de IdiSNA. 

El estudio cuenta también con la participación de investigadores de Navarrabiomed y de IdiSNA y se realiza en cooperación con los diferentes servicios del HUN implicados en el manejo del cáncer gastrointestinal: Anatomía Patológica, Cirugía, Digestivo, Endocrinología y Nutrición, Oncología Radioterápica, y Radiología. Además, colaboran en el estudio tres centros sanitarios de comunidades autónomas limítrofes: el Hospital Universitario Donostia, el Hospital Miguel Servet (Zaragoza) y el Hospital San Pedro (Logroño). 

El objetivo principal del estudio es identificar las características diferenciales del cáncer gastrointestinal de aparición temprana en comparación con el de aparición más tardía, tanto a nivel general, integrando los tres tipos de tumores, como para cada uno por separado. Para ello, se realizará un abordaje integral, incluyendo parámetros tanto del entorno del paciente como de la enfermedad. Así, de cada paciente incluido en el estudio, se recogerán variables demográficas, clínicas y otras relacionadas con su estilo de vida, además de histopatológicas del tumor. 
 

Muestra de 240 pacientes de un ámbito geográfico cercano

Está previsto que participen en el estudio hasta 240 pacientes (80 menores de 50 años y 160 que hayan desarrollado esta patología en edades más tardías). El ámbito geográfico de esta muestra abarca el norte del Estado, por lo que se cuenta para su selección con la colaboración de los otros centros hospitalarios referidos anteriormente. Los responsables de la investigación consideran que disponer de datos de la vida real de pacientes diagnosticados en un ámbito cercano ayudaría un mayor conocimiento de este tipo de cáncer en nuestro entorno y permitiría incidir en estrategias de prevención, especialmente en hábitos de vida saludables. En este sentido, procede destacar que la mayoría de los casos de cáncer gastrointestinal de aparición temprana no se producen por razones hereditarias, sino que se derivan de factores medioambientales, de estilo de vida y comportamentales, nutricionales y biológicos.

Además del enfoque preventivo, profundizar en el conocimiento de la aparición de tumores en pacientes jóvenes mejoraría también el abordaje diagnóstico y terapéutico en este grupo poblacional. Contar con datos que faciliten un diagnóstico precoz aumentaría las probabilidades de eficacia de los tratamientos curativos, y reduciría el impacto vital de la enfermedad en pacientes jóvenes (actividad educativa o laboral, responsabilidades sobre niños o familiares) y aumentaría su potencial longevidad.

Además, los pacientes jóvenes con tumores digestivos se enfrentan a desafíos y necesidades particulares, como posibles afecciones de su imagen corporal tras cirugías agresivas, o potenciales efectos secundarios a largo plazo de los tratamientos con quimio o radioterapia en su salud cardiovascular, sexual y reproductiva, además de la posible influencia en la aparición de nuevas neoplasias.

Se trata de la iniciativa PreDisc que se desarrollará en el marco del Programa de cooperación Interreg Sudoe y estará coordinada desde Navarrabiomed

El centro de investigación biomédica Navarrabiomed coordinará la implementación del proyecto PreDisc, un modelo de atención sanitaria para que las personas mayores mejoren su calidad de vida, gracias a la prescripción de un programa de actividad física personalizada durante el periodo de hospitalización, integrando la continuidad del mismo en Atención Primaria mediante el desarrollo de una herramienta innovadora eHealth. 

Además de prevenir la discapacidad hospitalaria de los y las pacientes, PreDisc favorecerá el acceso a nuevas tecnologías sanitarias para personas mayores que viven en zonas rurales y permitirá optimizar hospitalizaciones y adecuar los recursos sanitarios. Esta iniciativa, que se enmarca en el Programa de cooperación Interreg Sudoe (2021-2027), estará coordinada desde Navarrabiomed e involucrará a profesionales de 16 instituciones de Navarra, Euskadi, Francia, Andorra y Portugal. 

Nicolás Martínez Velilla, investigador principal de la Unidad de Geriatría de Navarrabiomed, jefe del servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Navarra (HUN) y responsable del proyecto explica que el objetivo del proyecto es “tratar de modificar el modelo tradicional de atención a personas mayores hospitalizadas, dando prioridad a la recuperación funcional, gracias a un programa de entrenamiento individualizado. El actual modelo se centra en la enfermedad y no tanto en el paciente, por lo que este nuevo modelo permitirá mejorar las capacidades funcionales del paciente a través de la práctica de un programa de entrenamiento multicomponente individualizado y que permita no solo acortar la estancia hospitalaria sino también evitar la discapacidad que suele surgir durante las hospitalizaciones”.
 

Hacia un nuevo modelo de atención a la persona mayor

PreDisc incluye la realización de un ensayo clínico multicéntrico que mostrará los beneficios de un programa de entrenamiento durante la hospitalización. Además, se facilitará la continuidad del programa y la transición a Atención Primaria, a través de la optimización de la comunicación entre profesionales y la implementación de tecnología innovadora eHealth. 

Asimismo, se promoverá el modelo de envejecimiento activo en entornos rurales y se favorecerá la igualdad de acceso a la sanidad mediante modelos de coordinación entre profesionales facilitados por el uso de herramientas tecnológicas, evitando desplazamientos e ingresos innecesarios. 
PreDisc cuenta con un presupuesto total de 1.288.550 euros, cofinanciado al 75% por el Programa Interreg Sudoe, que apoya el desarrollo regional en el sudoeste de Europa colaborando en el impulso de proyectos transnacionales a través del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Este programa promueve la cooperación para resolver problemas comunes a las regiones del sudoeste europeo.

El consorcio del proyecto está liderado por el centro de investigación biomédica Navarrabiomed - Fundación Miguel Servet y cuenta con la participación de Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea (SNS-O), Universidad de Deusto (Bizkaia, Euskadi), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse Pôle Gériatrie (Occitania), Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE (Coimbra, Región Centro) y Servei Andorrà d'Atenció Sanitària (Andorra), apoyados a su vez por 9 organismos públicos y privados del sudoeste europeo que participan en calidad de entidades asociadas.