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• Aumenta el presupuesto en 400.000 euros para estas iniciativas, que han recibido la valoración positiva del Instituto de Salud Carlos III
   

El Gobierno foral ha concedido 1,1 millones para financiar 8 proyectos de investigación liderados por Navarra sobre el COVID-19, con lo que aumenta el presupuesto en 400.000 euros (desde los 700.000 iniciales) para estas iniciativas, que han contado con la valoración positiva del Instituto de Salud Carlos III pero no han recibido financiación de este organismo.

Los ocho proyectos son: “Diseño de inmunógenos optimizados para la vacunación frente a SARS-CoV-2”, de la Fundación Miguel Servet; “Identificación de regiones inmunogénicas en las proteínas del SARS-CoV-2 para el desarrollo de vacunas basadas en péptidos”, del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) presentado a través de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA); “Ayuda a la gestión de recursos sanitarios”, de la Universidad Pública de Navarra; “FeNO-COV” de la Fundación Miguel Servet-Navarrabiomed; y “Desarrollo y aplicación de protectores permanente multisuperficie con acción desinfectante frente al SARS-CoV-2” del Centro Tecnológico Lurederra.

También han sido reconocidos los proyectos: “Inmunoterapia adoptiva con linfocitos t específicos SARS-CoV-2” del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA); “Predicting adverse complications of COVID-19 and the benefit from inmmunomodulating therapies based on the presence of clonal hemotopoiesis”, del CIMA; y “Ensayo clínico con el fármaco anakinra autorizado en España”, del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y Navarrabiomed.

Objetivos de la convocatoria

El objetivo de la convocatoria del Ejecutivo Foral, denominada Fondo COVI+D, es fomentar la innovación navarra y su proyección estatal. También posibilita la incorporación de talento científico, ya que estas ayudas incluyen gastos de contratación de personal. Igualmente, implica generar una innovación tecnológica y social que resuelva los problemas de las y los usuarios finales, los pacientes, al involucrarlos en los procesos.

Además, persigue fomentar el desarrollo industrial y tecnológico de Navarra, ya que muchos de los proyectos son susceptibles de generar un conocimiento transferible a la sociedad en forma de nuevos productos o servicios. También mejora el posicionamiento de la Comunidad Foral en materia de competitividad tecnológica, al permitir la compra de equipamientos e infraestructuras. Esta convocatoria, similar a las desarrolladas en Cantabria (300.000 euros), Cataluña (7,2 millones) o Castilla y León (2,4 millones), es de las que cuenta con mayor cantidad de fondos per cápita entre las comunidades autónomas.  

De los más de 1.000 proyectos presentados a la convocatoria estatal, 25 han sido liderados por centros tecnológicos y de investigación navarros como la UPNA, Fundación Miguel Servet- Navarrabiomed, IdiSNA, CIMA, Centro Tecnológico Lurederra o NAITEC, y por diferentes empresas navarras. Ello pone de manifiesto la implicación del Sistema Navarro de I+D+i (SINAI) en la lucha contra la pandemia.

Dos de los proyectos presentados por Navarra han sido financiados por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), con 232.000 euros, el 100% de lo solicitado. Se trata de una investigación sobre “Plataformas de desarrollo de vacunas bioseguras contra SARS-CoV-2”, liderado por David Escors Murugarren, del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdISNA), que ha recibido 115.000 euros y de un estudio sobre “Infección, hospitalización, ingreso en UCI y fallecimiento por SARS-CoV-2 en una cohorte poblacional”, propuesto por Jesús Castilla, del Grupo de Enfermedades infecciosas y vacunas del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN). Para ello, contará con unos fondos de  117.000 euros.

Nuevos tratamientos para pacientes

El proyecto ‘Inmunoterapia adoptiva con linfocitos t específicos SARS-CoV-2’ ha sido presentado a través del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y será dotado con 486.500 euros. Persigue disponer de un tratamiento que, al ser administrado a pacientes con neumonía grave causada por el virus, genere efectos clínicos beneficiosos a corto plazo y posibilite combatir la enfermedad con garantías de éxito vital.

Este es uno de los proyectos que permitirá, además de desarrollar sus propios objetivos, mejorar el posicionamiento navarro en materia de competitividad tecnológica, ya que posibilitará incorporar en el sistema navarro de innovación un equipo singular de alta tecnología de procesado y selección de diferentes tipos de células, apto para el uso clínico, con el que se pretende fabricar células inmunes especialmente condicionadas para luchar contra el virus.

Otro proyecto relacionado con mejorar la efectividad de los tratamientos actuales, que será financiado con 128.000 euros, será desarrollado también por un equipo del CIMA. La propuesta ‘Predicting adverse complications of COVID-19 and the benefit from immunomodulating therapies based on the presence of clonal hematopoiesis’ versa sobre la predicción de complicaciones de COVID-19 y el beneficio de las terapias inmunomoduladoras.

Esta iniciativa se centra en la detección temprana de parámetros clínicos y biológicos que pueden ayudar a clasificar a los pacientes según su riesgo de desarrollar un síndrome de dificultad respiratoria aguda grave, una de las principales causas de ingreso en la UCI y muerte asociada con COVID-19.  Este es un ejemplo de innovación tecnológica y social que resuelve los problemas de los usuarios finales, los pacientes, al involucrarlos en el proceso.

Finalmente, también relacionado con mejorar los tratamientos actuales y estudiar nuevas terapias, el CHN y Navarrabiomed lideran el único ensayo clínico con el fármaco anakinra autorizado en España, que tiene como objetivo valorar la eficacia y seguridad de este fármaco antiinflamatorio y antirreumático en pacientes graves afectados por COVID-19 en un total de diez centros hospitalarios de siete comunidades autónomas. La financiación, que desde el Gobierno de Navarra será de 77.000 euros, será empleada para llevar a cabo un proyecto pionero en el que trabajan varios hospitales españoles y que está liderado por un equipo clínico navarro.

Vacunas contra el SARS-COV-2

Dos de los proyectos seleccionados trabajarán en mejorar y desarrollar una vacuna contra el SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad por COVID-19.

La propuesta ‘Diseño de inmunógenos optimizados para vacunación frente a SARS-CoV-2’, de la Fundación Miguel Servet, se financiará con 29.670 euros y su objetivo es diseñar una vacuna de prevención y protección. El objetivo es provocar determinadas mutaciones en el virus que generen unos anticuerpos capaces de neutralizar la infección. El presupuesto otorgado contempla la adquisición de equipamiento como biosensores, sistemas de filtraciones, o síntesis de genes para la producción de proteínas, entre otros.

Por un valor de 79.521 euros se financiará el proyecto ‘Identificación de regiones inmunogénicas en las proteínas del SARS-CoV-2 para el desarrollo de vacunas basadas en péptidos’, presentado a través de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), cuyo objetivo es permitir la generación una vacuna anti SARS-CoV-2 que frene la expansión del coronavirus.

Este estudio, a desarrollar por un equipo de CIMA y perteneciente a IdiSNA, trabajará en la identificación de ciertos epítopos, siendo estos la parte de una molécula que compone el virus, que será reconocida por un anticuerpo y a la cual se unirá y facilitará la efectividad de la vacuna. La iniciativa permitirá la contratación de personal, concretamente de un técnico de laboratorio a tiempo completo durante un año.

Optimizar los recursos sanitarios y mejorar materiales contra la propagación del virus

La Universidad Pública de Navarra ha obtenido un total de 12.500 euros para su proyecto ‘Ayuda a la gestión de recursos sanitarios’, con el que se pretende realizar una estimación de la necesidad de recursos sanitarios. El objetivo es desarrollar una herramienta que estime los recursos sanitarios (camas de UCI, camas de hospital, respiradores, etc.) necesarios para hacer frente a la demanda para atender a pacientes de COVID-19 (y otros pacientes) durante los episodios de la pandemia.

Este proyecto contempla la liberación de horas de trabajo de profesionales de la UCI del Complejo Hospitalario de Navarra una vez pasada la situación de crisis para la recopilación, interpretación del análisis de datos y construcción de los modelos de gestión hospitalarios. Además, incluye contactos con otros grupos de investigación fuera de Navarra.

La propuesta ‘FeNO-COV’, de la Fundación Miguel Servet – Navarrabiomed, plantea un método indoloro y no invasivo para medir la inflamación del aparato respiratorio de las y los pacientes, y obtendrá un total de 29.400 euros. Se contemplan colaboraciones externas para crear una base de datos y análisis bioestadístico, además de la compra de dos equipos de medida que cumplan los requisitos de distancia mínima de 2 metros con el objetivo de minimizar los riesgos de los participantes en el estudio.

Mediante la iniciativa ‘Desarrollo y aplicación de protectores permanentes multisuperficies con acción desinfectante frente a SARS-CoV-2’, del Centro Tecnológico Lurederra, se pretende estudiar si los recubrimientos nanotecnológicos de los que dispone Lurederra también actúan frente a SARS-CoV-2.  

Esta propuesta, que recibirá un total de 151.000 euros, permitirá contar con tres tipologías de recubrimientos que se podrían aplicar de forma sencilla sobre distintos materiales y crearían superficies antiadherentes capaces de frenar la transmisión del virus SARS-CoV-2. De esta forma, se conseguiría una desinfección duradera en materiales de construcción, metal o textil, evitando así los contagios producidos por esas vías de contacto. Además, permitirá la contratación de personal de alta cualificación y fomentará colaboraciones externas con empresas o grupos de laboratorios internacionales. 

• El Instituto de Salud Carlos III subvenciona dos proyectos en Navarra a través del Fondo COVID-19 y en ambos casos se ha concedido el cien por cien del importe solicitado.

El Ministerio de Ciencia e Innovación, a través del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), ha concedido 232.000 euros para el desarrollo de dos investigaciones públicas en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdISNA). David Escors Murugarren, investigador de Navarrabiomed, y Jesús Castilla Catalán, investigador del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, han recibido el 100% de la financiación solicitada al FONDO COVID-19, mecanismo aprobado en el Real Decreto-ley 8/2020, de 17 de marzo, de medidas urgentes extraordinarias para hacer frente al impacto económico y social del nuevo coronavirus.

David Escors, investigador principal de la Unidad de Oncolnmunología de Navarrabiomed, comenzó su carrera científica en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) en coronavirus junto al investigador Luis Enjuanes y posteriormente  continuó en la University College London (UCL) aplicando lentivirus y terapia génica en inmunoterapia. Su especialización en coronavirus y la evaluación positiva recibida por el ISCIII le han permitido obtener los 115.000 euros solicitados para el desarrollo del proyecto “Plataformas de desarrollo de vacunas bioseguras contra SARS-CoV-2”.

La iniciativa tiene como objetivo el desarrollo de una plataforma de ingeniería de vacunas bioseguras contra el virus que ocasiona la enfermedad COVID-19 y que se centra en la expresión de proteínas del virus que pueden generar inmunidad. Se trata de una línea de investigación puesta en marcha específicamente para COVID-19 ante la actual emergencia sanitaria, pero que tiene su origen en el proyecto europeo ISOLDA - Horizon2020 para generar vacunas frente a virus (fiebre amarilla, gripe y coronavirus) más eficaces y seguras para adultos mayores de 65 años. En este estudio Navarrabiomed trabaja desde 2019 de forma coordinada con profesionales del CSIC y con colaboradores holandeses, alemanes e italianos.

Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN)

Por su parte, Jesús Castilla liderará desde su Grupo de Enfermedades infecciosas y vacunas del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN) el estudio “Infección, hospitalización, ingreso en UCI y fallecimiento por SARS-CoV-2 en una cohorte poblacional”. Para la realización de la investigación contará con el importe íntegro que ha solicitado al ISCIII, 117.000 euros.

Su propuesta se centra en estimar el efecto de las características sociodemográficas, enfermedades crónicas y otros condicionantes de salud en el riesgo de infección, hospitalización y formas graves de COVID-19. Para ello, se calcularán las tasas de incidencia de casos con sospecha clínica, de infección confirmada mediante PCR, de hospitalizaciones, de ingresos en UCI, de ventilación asistida y de mortalidad. También se calculará la letalidad en los casos confirmados y en hospitalizados. Asimismo, se evaluará la seroprevalencia de anticuerpos en una muestra de pacientes de la red de médicos centinela y/o de donantes.

Para Jesús Castilla esta es la segunda iniciativa en SARS-CoV-2, ya que el ISPLN forma parte también del proyecto europeo I-MOVE-COVID-19, en el que participan 11 países y hay 20 entidades implicadas. Se trata de uno de los proyectos europeos financiados dentro de la convocatoria exprés del programa de investigación e innovación de la UE, Horizonte 2020 de la Comisión Europea para impulsar la investigación de diferentes aspectos del virus SARS-CoV-2.

Ambas investigaciones financiadas por el ISCIII se integrarán en la actividad científica del IdiSNA, agrupación público-privada para el fomento de la investigación biomédica en la Comunidad Foral y de la que son miembros tanto el ISPLN como Navarrabiomed.

• La Plataforma de Ensayos Clínicos de Navarrabiomed gestiona la participación del SNS-O en siete estudios clínicos más

El Complejo Hospitalario de Navarra participará en la iniciativa internacional COVID Human Genetic Effort (COVIDHGE) que tiene como fin identificar variantes genéticas humanas que influyan directamente en el desarrollo de la enfermedad COVID-19 grave producida por el virus SARS-Cov2, en personas jóvenes y previamente sanas. Esta participación surge gracias a la Plataforma de Ensayos Clínicos de Navarrabiomed que gestiona la incorporación del SNS-O en siete estudios clínicos más.

El estudio COVIDHGE estará liderado en el Servicio Navarro de Salud por el pediatra y neuropediatra del CHN Sergio Aguilera. Además, participarán los servicios de Pediatría, Medicina Interna y Medicina Intensiva del CHN, que estarán coordinados por tres profesionales: Mercedes Herranz (Infectología Pediátrica), Iñigo Les (Medicina Interna) y Manuel García-Montesinos (UCI).

Junto con el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea participan centros de referencia de diversos países del mundo liderados por el investigador Jean-Laurent Casanova de la Rockefeller University de Nueva York y del Hospital Necker de París. En España, coordinan el estudio a nivel nacional el Hospital Vall D’Hebron y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).

Perfil de los pacientes

El equipo del CHN reclutará a pacientes con COVID-19, menores de 60 años sin comorbilidades (coexistencia de dos o más enfermedades) en varios grupos. En el grupo más importante se incluirán a aquellas personas jóvenes y sin enfermedades crónicas que hayan requerido ingreso en UCI. Un segundo grupo se completará con pacientes menores de 60 años previamente sanos que hayan requerido hospitalización, pero sin llegar a criterios de UCI, y un tercer grupo lo formarán pacientes con COVID-19 leves o asintomáticos; especialmente aquellas personas que, habiendo estado expuestas, no desarrollan síntomas ni crean anticuerpos. Además, se valorará un subgrupo adicional que incluya pacientes con complicaciones neurológicas en contexto COVID-19, tanto adultos como en edad pediátrica.

El proyecto, aprobado por el Comité de Ética de la Investigación con medicamentos de Navarra, consistirá en realizar una extracción de una única muestra de sangre a los y las pacientes. Esta será remitida al laboratorio de genómica de IDIBELL, liderado por la Dra. Aurora Pujol, Profesora ICREA, donde se realizará y analizará la secuenciación completa del exoma y el transcriptoma. Los datos se compartirán y estudiarán en el consorcio internacional COVIDHGE. Mediante la secuenciación completa del exoma, tanto de pacientes con COVID-19 grave como de controles (pacientes leves o asintomáticos), intentarán identificar posibles variantes genéticas humanas causantes de las manifestaciones más severas, así como variantes genéticas protectoras.

La Plataforma de Ensayos Clínicos de Navarrabiomed ha prestado asesoramiento y apoyo para una rápida puesta en marcha del proyecto en Navarra. Sus responsables, Ruth García y Eva Zalba (responsables del área clínica y del área de gestión, respectivamente) consideran “esenciales este tipo de colaboraciones internacionales para el desarrollo de nuevas estrategias preventivas y diagnósticas en el futuro”.

Otros estudios clínicos

Además de este estudio, Navarrabiomed ha facilitado en las últimas semanas la incorporación del Servicio de Farmacia del CHN a un estudio nacional para establecer un registro de tratamientos COVID-19 y también se ha incorporado al CHN a un ensayo clínico liderado por el Plan Nacional sobre el SIDA del Ministerio de Sanidad para valorar fármacos utilizados en el tratamiento del SIDA y que pueden resultar eficaces frente a la enfermedad COVID-19.

Actualmente, la plataforma de Ensayos Clínicos está tramitando tres ensayos clínicos más para valorar la eficacia de diversos fármacos frente a SARS-CoV-2. Se estima que en los próximos días se den a conocer las aprobaciones definitivas por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y los dictámenes favorables de los comités de ética que permitan su puesta en marcha lo antes posible.

Asimismo, esta semana Navarra se incorpora a un estudio nacional multicéntrico para la producción de plasma hiperinmune de donantes convalecientes de COVID-19, sometidos a un proceso de reducción de patógenos, en el que participan el Banco de Sangre de Navarra y los Servicios de Medicina Interna y Hematología del CHN. Por su parte, el Servicio de Pediatría junto con el Servicio de Ginecología se incorporarán a un estudio que analizará el impacto en embarazadas y recién nacidos para conocer en profundidad la transmisión de la infección y la respuesta inmune.

• 21 instituciones europeas unen fuerzas para abordar la enfermedad hepática en etapa terminal y la insuficiencia hepática con un enfoque de medicina sistémica.
• Navarrabiomed-FMS participará en el proyecto europeo a través de la Unidad de Bioinformática Traslacional. 
   

A pesar de la amplia gama de intervenciones y medicamentos disponibles, más de 1 millón de personas mueren anualmente a consecuencia de la enfermedad hepática crónica (cirrosis) en todo el mundo, cuando esta enfermedad progresa a cirrosis descompensada e insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF), estado en el que el hígado disfuncional induce la falla de otros órganos.

Tras una descompensación aguda de la cirrosis, el 14% de los pacientes mueren de ACLF durante los siguientes 3 meses. Se desconoce la razón por la que ciertos pacientes mueren y otros sobreviven, pero se sospecha que está relacionado con las enormes diferencias entre los pacientes en cuanto a su genética individual, historial médico, eventos precipitantes, presentación clínica y respuesta al tratamiento.

Estas diferencias individuales requieren tratamientos personalizados basados en una comprensión precisa de los mecanismos subyacentes. La medicina sistémica y la tecnología de alto rendimiento permiten actualmente un análisis, una integración y un modelado predictivo de los datos clínicos muy eficaces para desarrollar un tratamiento adaptado y más personalizado.

Durante los próximos 5.5 años, el consorcio de investigación DECISION analizará e integrará los datos clínicos existentes y las muestras biológicas de 2.200 pacientes con cirrosis en más de 8.600 puntos temporales para identificar nuevas terapias combinatorias, validarlas en modelos animales y luego evaluar la terapia más prometedora en un ensayo clínico.

El objetivo general del proyecto DECISION es prevenir el ACLF y reducir significativamente la tasa de mortalidad entre los pacientes con cirrosis descompensada. El proyecto recibe una financiación de 6 millones de euros de la Comisión Europea.

• Website: decision-for-liver.eu
• David Gómez Cabrero. Investigador Principal. Unidad de Bioinformática Traslacional. 
   

• Se subvencionarán los que reciban una valoración positiva por parte del Instituto de Salud Carlos III

El Gobierno de Navarra destinará 700.000 euros a financiar proyectos de investigación biomédica contra el COVID-19, para subvencionar los que reciban una valoración positiva por parte del Instituto de Salud Carlos III.

Esta iniciativa es una de las contenidas en el decreto ley foral aprobado este pasado miércoles por el Ejecutivo foral, que incluye varias medidas urgentes para responder al impacto generado por la crisis sanitaria del coronavirus. Entre ellas se recoge una disposición que permitirá financiar aquellos proyectos de equipos navarros que, siendo bien evaluados por el Instituto de Salud Carlos III en el marco de la convocatoria “Fondo Covid-19”, no tengan asegurada financiación al 100% de los gastos del proyecto.

El objetivo de esta convocatoria extraordinaria y urgente es apoyar a proyectos de investigación que buscan nuevas terapias y ensayos de medicamentos o estrategias más efectivas en esta lucha. La convocatoria ha recibido más de 1.000 solicitudes de toda España, y se puede dar la situación de que proyectos bien evaluados científica y técnicamente no puedan ser financiados de forma inmediata.

Para ello, el Departamento de Universidad, Innovación y Transformación Digital ha movilizado una partida de 700.000 euros para priorizar fondos de otras convocatorias todavía no emitidas. Esta ayuda, que se pondría a disposición de los grupos de investigación seleccionados para que lleven a buen término sus avances sin mayor dilación, se abonará de manera anticipada y tendrá que justificarse a posteriori.

Apuesta del Gobierno de Navarra por la ciencia y la innovación

El consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa, ha explicado en rueda de prensa las características de esta medida,  que ha definido como “un mecanismo eficaz que refleja la apuesta del Gobierno de Navarra por la ciencia y la investigación como herramientas de mejora de la vida y del futuro”.

Cigudosa ha indicado también que con esta medida se “pretende promover la investigación desde Navarra, fomentando nuevas propuestas y cofinanciando aquellas seleccionadas como aptas por el Instituto de Salud Carlos III, con el fin último de apoyar a los centros de investigación de la Comunidad Foral”. En esta línea ha animado a dichos centros a que presenten sus propuestas lo antes posible.

Requisitos y especificaciones

El porcentaje de subvención de cada proyecto se determinará según la valoración recibida por parte del Instituto de Salud Carlos III, el crédito disponible y el número de iniciativas a financiar. Las ayudas se otorgarán en orden de llegada a aquellos proyectos que aporten una valoración favorable del Instituto, dada la urgencia de desarrollar conocimiento y tecnología frente al virus SARS – CoV- 2.

Las solicitudes serán presentadas electrónicamente a través de la web del catálogo de trámites del Gobierno de Navarra, y cada una de las concesiones serán publicadas tan pronto se haya firmado la resolución de aprobación de la ayuda directa.

• La revista de la Asociación Médica Estadounidense de Pediatría publica los resultados de esta investigación.

Un grupo de investigadores del Navarrabiomed y del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Pública de Navarra (UPNA) especialistas en la prescripción de ejercicio físico para la mejora de la salud y la calidad de vida, son autores de un trabajo sobre los efectos de aumentar la calidad o la cantidad de las clases de Educación Física en la mejora de la condición física relacionada con la salud y las habilidades motrices básicas en la población joven (de 3 a 18 años). El artículo acaba de ser publicado en la revista JAMA Pediatrics (Journal of the American Medical Association). 

Este estudio analizó datos de aproximadamente 50.000 jóvenes, concluyendo que las estrategias de tipo cualitativo, por ejemplo, incluir juegos y actividades con un alto componente cardiovascular y muscular o con una mejor planificación metodológica de las sesiones, podría producir beneficios saludables respecto a la condición física y las habilidades motrices básicas de los escolares. 

Además de Antonio García-Hermoso, Robinson Ramirez-Vélez, Alicia Mª Alonso-Martínez y Mikel Izquierdo Redín (pertenecientes a Navarrabiomed, Idisna y UPNA), firman también el trabajo Miguel Ángel Pérez-Sousa (Universidad de Huelva) y Rodrigo Ramírez-Campillo (Universidad de Los Lagos. Osorno, Chile).
 

Necesidad de ejercicio para mejorar la condición física

Los investigadores de este estudio también señalan que incrementar las horas destinadas al ejercicio o las sesiones semanales de Educación Física en horario lectivo no es siempre posible y sugieren que se mejore la eficiencia del tiempo destinado a ello (a través de estrategias como el entrenamiento de intervalos de alta intensidad HIIT, fuerza muscular, saltos o circuitos). No obstante, los autores subrayan que, pese a las mejoras que suponen este tipo de estrategias en horario lectivo, los jóvenes requieren una mayor participación en actividades físicas de carácter extraescolar acorde a su franja de edad (es decir, 60 minutos diarios de actividad física moderada a intensa). 

Afirman, asimismo, que la Educación Física también cumple otros objetivos que no son únicamente los propios relacionados con la práctica de actividad física, como por ejemplo, la socialización, el fomento del trabajo cooperativo, de los hábitos saludables y la expresión corporal, entre otros. Sin embargo, recuerdan que la mejora de la condición física en la población escolar es fundamental para la salud, a corto y largo plazo, dadas las altas tasas de obesidad e inactividad física en jóvenes, que constituyen “un problema de salud pública que es preciso abordar desde las escuelas”, según afirman.

El doctor David Gómez Cabrero, investigador principal de la Unidad de Bioinformática Traslacional de Navarrabiomed, ha publicado recientemente junto a profesionales del King's College London los resultados de una investigación que pone el foco en la cavidad bucal como generación de resistencia a los antibióticos. Los resultados del estudio, llevado a cabo en el periodo 2017-2020, se han dado a conocer recientemente en la revista de libre acceso Nature Communications y suponen un avance significativo en el conocimiento del desarrollo de resistencia a antibióticos.

La generación de resistencia a antibióticos por parte de ciertos microorganismos –incluidas las bacterias– es una amenaza global. Para entender el proceso de adquisición de resistencia se han generado bases de datos de los genes que facilitan dicha resistencia; el conjunto de estos genes de denomina resistoma. A pesar de la alta prevalencia de microorganismos en la cavidad oral humana, hasta ahora el estudio del resistoma en la boca había sido muy limitado.

La investigación desarrollada entre el centro de investigación biomédica navarro y el King's College London ha comparado de forma exhaustiva el resistoma en 788 muestras del microbioma oral en todo el mundo, y además éstas se compararon con el resistoma del intestino (derivado del análisis de muestras de heces). La combinación de técnicas de secuenciación del ADN microbiano y su análisis bioinformático han permitido a los equipos de ambos centros encontrar diferencias asociadas al país de origen y a la localización dentro de la cavidad bucal.

En concreto se han observado diferencias en la prevalencia de genes, clases y mecanismos de resistencia a los antibióticos. En este sentido, se ha puesto de manifiesto que, a pesar de haber una menor variedad de genes pertenecientes al resistoma en la cavidad bucal, la prevalencia de genes que proveen resistencia a antibióticos es mayor en la boca que en el intestino. Asimismo, se han identificado coincidencias en el resistoma entre las muestras de saliva y heces provenientes de los mismos individuos.

El estudio pone de manifiesto la importancia de caracterizar el resistoma en diversas regiones del cuerpo humano para descubrir el potencial de resistencia a los antibióticos de cada área y en qué medida afecta al uso de antibióticos en el contexto clínico.

• Abundance and diversity of resistomes differ between healthy human oral cavities and gut. Nature Communications. 
• Behind the paper: The oral resistome: A refreshing perspective on AMR. David Moyes.

Las y los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas se tienen que someter a radioterapia craneal como medida de prevención contra las metástasis cerebrales, que se desarrollan en la mitad de las y los pacientes durante el curso de su enfermedad. Esta medida tiene efectos negativos en la memoria de las y los enfermos, que se ve afectada en casi el 70% de los casos, y es el principal motivo de rechazo del tratamiento. En la actualidad el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) participa en un estudio liderado por el Hospital del Mar de Barcelona, y desarrollado en doce centros más, que demuestra por primera vez que proteger la región cerebral del hipocampo puede evitar esta consecuencia del tratamiento.

El ensayo clínico se ha promovido desde el Grupo de Investigación Clínica en Oncología Radioterápica (GICOR), en colaboración con el Grupo Oncológico Español Cáncer de Pulmón de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (GOECP-SEOR). El estudio está liderado en Navarra por Mikel Rico Osés, oncólogo radioterápico, con la colaboración de Enrique Martínez López, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica, y Laura Bragado Álvarez, facultativa del Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica, los tres del Complejo Hospitalario de Navarra. Además, participan Margarita Illas Pérez-Mosso, de Navarrabiomed-FMS y coordinadora del ensayo, y Nuria Rodríguez de Dios, investigadora principal del estudio y médica adjunta del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital del Mar.

2 años y 150 pacientes reclutados

Se trata de un estudio fase III que ha reclutado a 150 pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas sin metástasis cerebrales; 15 de ellos han sido incluidos en el estudio en Navarra a través del equipo de Oncología Radioterápica del CHN y de la Plataforma de Ensayos Clínicos de Navarrabiomed – Fundación Miguel Servet.

El hipocampo es una pequeña zona situada en la región central del cerebro vinculada, entre otras funciones, a la memoria y al aprendizaje. Estudios anteriores con pacientes con metástasis cerebrales de diferentes tumores primarios, ya habían indicado el beneficio de proteger esta área. Sin embargo, hasta ahora, no se había comprobado en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas, tratados de forma preventiva para evitar la expansión del tumor al cerebro.

El estudio también ha analizado su impacto sobre la calidad de vida de las y los pacientes, los efectos secundarios, la incidencia de metástasis cerebral, la supervivencia y los cambios en el volumen del hipocampo. Todo ello ha sido posible gracias a la colaboración de los servicios de Radiología de los centros implicados.

Asimismo, se ha realizado un seguimiento a las y los pacientes durante dos años, en los cuales se les ha sometido a diversas pruebas, como resonancias magnéticas para ver la evolución de la dimensión del hipocampo y test de memoria. Los resultados indican que en el grupo al cual se ha protegido el hipocampo, no solo se conserva la memoria al cabo de 3 meses, sino que se mantiene incluso dos años después de recibir la radiación. Además, las imágenes del cerebro demuestran que en los casos en los cuales se irradia todo el cráneo el hipocampo se atrofia. En lo que respecta al resto de aspectos analizados, ha quedado demostrado que no hay diferencias en supervivencia con los enfermos que recibieron radioterapia en todo el cerebro. A la vez, se confirma que la incidencia de metástasis en el hipocampo es muy baja.

Cambio en la práctica clínica

Mikel Rico se muestra entusiasmado con los resultados obtenidos y la trascendencia clínica que conllevan. “El ensayo nos ha permitido confirmar que este tipo de tratamiento es seguro y permite preservar la memoria de los pacientes y de esta manera mantener su calidad de vida. Por ello, la protección de los hipocampos se va a incorporar a los protocolos clínicos próximamente”, señala.  

La protección de esta área del cerebro solo es posible en centros, como el CHN, que cuenten con equipamiento avanzado que permiten modular el alcance y la dosis de la radiación que se emite en cada zona. Además, requerirá necesariamente una mayor dedicación del equipo médico y radiofísico.   

Este trabajo fue reconocido en el mes de junio como la mejor presentación oral en el XX Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y ha sido seleccionado para su presentación en el Congreso de la American Society of Radiation Oncology’s (ASTRO) este mes de septiembre en Chicago. 

Artículo de referencia

Rodríguez de Dios N, Couñago F, López JL, Calvo P, Murcia M, Rico M, Vallejo C, Luna J, Trueba I, Cigarral C, Farre N, Manero RM, Durán X, Samper P. Treatment design and rationale for a randomized trial of prophylactic cranial irradiation with or without hippocampal avoidance for SCLC: PREMER-trial on behalf of GOECP/SEOR-GICOR. Clinical Lung Cancer 2018; 19: e693-e697.

Hugo Arasanz, oncólogo del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) e investigador predoctoral de la Unidad de OncoInmunología de Navarrabiomed, ha publicado recientemente un artículo en la revista internacional de oncología Cancers. El artículo expone los resultados de un estudio en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico tratados con inmunoterapia del tipo anti-PDL1/PD1, que se ha desarrollado entre ambos centros y ha sido posible gracias al apoyo de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). 

El trabajo se centra en el estudio de la hiperprogresión, una supuesta aceleración de la velocidad de crecimiento tumoral desencadenada por la inmunoterapia, que puede llegar a afectar a alrededor de un 15% de los y las pacientes con cáncer de pulmón que reciben estos tratamientos, y que se asocia con una menor supervivencia. La investigación ha permitido correlacionar este fenómeno con el incremento brusco en sangre periférica de un subgrupo de linfocitos T CD4 tras la administración de la primera dosis de inmunoterapia, lo que permitiría detectarlo de forma precoz y abre la puerta a su prevención.

Se trata del primer estudio prospectivo en esta área a nivel mundial y fue realizado entre los años 2017 y 2019 en pacientes de la red sanitaria pública de Navarra, que estaban siendo tratados con inmunoterapia en segunda línea. Desde hace unos meses en esta comunidad la inmunoterapia se administra en primera línea, de forma exclusiva o en combinación con quimioterapia, para mejorar el tratamiento de los pacientes de cáncer de pulmón.

El trabajo, liderado por Hugo Arasanz, se ha desarrollado en estrecha colaboración con Miren Zuazo, investigadora predoctoral del mismo equipo en Navarrabiomed y principal responsable del proyecto de investigación en el que se enmarca el artículo. Asimismo, ha contado con la dirección de los Dres. Grazyna Kochan,  David Escors (OncoInmunología, Navarrabiomed) y Ruth Vera (Servicio de Oncología Médica, CHN).

El Dr. Hugo Arasanz, oncólogo del Complejo Hospitalario de Navarra e investigador de la Unidad de Inmunomodulación de Navarrabiomed - IdiSNA, recibió ayer en Madrid la Ayuda Clínico Junior de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). La financiación recibida (120.000 €) se destinará al proyecto "Subpoblaciones linfocitarias como biomarcador predictivo de respuesta a inmunoterapia anti-PD1/PDL1 en carcinoma no-microcítico de pulmón avanzado en 1º línea de tratamiento". Este estudio se desarrollará durante los próximos cuatro años y contará con la dirección del Dr. David Escors. 

El Museo Reina Sofía acogió ayer la entrega de las ayudas anuales de la AECC, dentro de los actos programados en el Día Mundial de la Investigación en Cáncer (WCRD en sus siglas en inglés), que se comemora cada año el 24 de septiembre. En total, la AECC ha entregado casi 21 millones de euros para financiar 171 proyectos que se suman a los 56M€ con los que hoy se están financiando 380 proyectos de investigación en desarrollo.

Asimismo, la asociación ha puesto de manifiesto la necesidad de elaborar un Plan Nacional de Investigación en Cáncer para alcanzar el 70% de supervivencia media a cinco años en el año 2030, en la actualidad se sitúa en un 53%.

Más información sobre el proyecto

La inmunoterapia antiPD1/PDL1 ha supuesto una revolución en el tratamiento del cáncer no-microcítico de pulmón, ya que ha mejorado los resultados de la quimioterapia, asociando además menor toxicidad. Por desgracia la proporción de pacientes que responden al tratamiento es reducida, son menos todavía los que mantienen la enfermedad controlada durante un periodo de tiempo prolongado, y no se dispone de biomarcadores predictivos que permitan identificar a estos pacientes con precisión.

El equipo del Dr. David Escors ha desarrollado un sistema de monitorización de poblaciones linfocitarias por citometría de flujo a partir de sangre periférica en pacientes en progresión a quimioterapia que permite predecir aquellos que van a responder a la inmunoterapia. Dada la reciente aprobación de la inmunoterapia en pacientes en primera línea, este proyecto pretende correlacionar los perfiles linfocitarios de los pacientes y su dinámica con la eficacia del tratamiento en este contexto, incorporando además el estudio de las citosinas proinmunogénicas en plasma y la posible influencia del daño genotóxico en las células inmunitarias producido por las diferentes terapias como causa de menor eficacia en segunda línea.

El proyecto del Dr. Hugo Arasanz se completará con estudios mecanísticos in vitro que permitan conocer los elementos que condicionan la respuesta al tratamiento y plantear combinaciones que puedan revertir la resistencia primaria a estas terapias.