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• Profesionales de la subdirección de Urgencias del SNS-O y voluntariado de Bomberos, Complejo Hospitalario Universitario de Toulouse y Navarrabiomed han participado hoy en la instalación de esta infraestructura en REFENA, en el marco de la red europea EGALURG

Este mediodía se ha instalado en el aparcamiento de REFENA de Pamplona / Iruña la unidad móvil UMPEO (Unidad Móvil Polivalente Europa Occitania) construida por el Complejo Hospitalario Universitario de Toulouse (CHUT) en el marco de la red de cooperación transfronteriza EGALURG, una iniciativa europea para mejorar la asistencia sanitaria de urgencias y catástrofes en espacio Pirineos. 

Navarra, dentro de la estrategia de vacunación, recibe esta unidad sanitaria con el objetivo de administrar las dosis frente a la COVID-19. Profesionales de la gerencia de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea (SNS-O) y de Navarrabiomed coordinarán el desplazamiento de la instalación por diferentes localidades de la Comunidad Foral durante los meses de enero y febrero.

La infraestructura se destinará a apoyar la vacunación de personas dependientes, trabajadores sociosanitarios, servicios de Atención Domiciliaria y profesionales de Atención Primaria de Zonas Básicos de Salud rurales. En concreto, la unidad móvil se desplazará desde REFENA a diferentes localidades: Altsasu /Alsasua-Etxarri, Irurtzun, Oronoz-Mugaire, Sangüesa /Zangoza, Carcastillo, Peralta / Azkoyen, Lodosa, Los Arcos, Estella / Lizarra... En cada municipio la unidad móvil actuará como punto de vacunación de referencia con el fin de evitar la asistencia a los centros de salud o las aglomeraciones en los mismos, evitando posibles riesgos de contagio y concediendo una mayor agilidad al proceso de vacunación.

Diego Reyero Díez, jefe de Sección de Emergencias y transporte de Atención Primaria ha informado en el acto que el camión facilitará la vacunación frente a la COVID-19 en condiciones óptimas: “La unidad móvil de emergencias ofrece espacios diferenciados, concediendo mayor comodidad y flexibilidad en la vacunación”.

En este sentido Kiko Betelu Corcuera, subdirector de Urgencias y Director Técnico de la Atención a la Urgencia Vital de Navarra, ha puesto de manifiesto que el equipo móvil también puede servir para visibilizar la vacunación y concienciar a la ciudadanía sobre su importancia para alcanzar la  denominada inmunidad de rebaño. “El aumento de población inmunizada marcará el antes y el después de la pandemia, así que la rapidez con la que la consigamos será clave”, ha afirmado Betelu.

Infraestructura innovadora en Europa

Para poder hacer uso de la unidad móvil – UMPEO (Unidad Móvil Polivalente Europa Occitania), un equipo de profesionales de la subdirección de Urgencias del SNS-O y de Navarrabiomed se trasladó el lunes y martes, 11 y 12 de enero, a Toulouse para recibir una formación técnica sobre el despliegue y el manejo de la instalación por parte del CHUT, entidad que lidera el proyecto EGALURG y quien se ha encargado de la construcción de esta unidad sanitaria móvil.  

Tal y como ha explicado Anna Ribera Cano, médica de urgencias del SAMU 31 de Toulouse y miembro del proyecto EGALURG, “se trata de una unidad móvil única en Europa por su rápido despliegue, ya que necesita entre 20 y 45 minutos para estar operativa. Como dependencia asistencial de apoyo a un hospital está preparada para atender a un total de 18 pacientes”.

La instalación está ideada para poder ingresar en cabinas de Unidad de Cuidados Intensivos, 8 en urgencia absoluta y 10 en urgencia relativa, en cinco células totalmente equipadas. Ocupa un área máxima de 66 m² y tiene una largura de 12 metros. Aunque en un principio se concibió para utilizarlo en la zona transfronteriza en grandes eventos con afluencia masiva de gente o como respuesta a urgencias o catástrofes, su construcción se aceleró y adaptó para hacer frente a la actual pandemia.

En el acto ha participado también Tomás Belzunegui Otano, director científico del proyecto EGALURG: “Aunque la actual pandemia ha dificultado el desarrollo del proyecto EGALURG, las entidades implicadas hemos continuado trabajando conjuntamente en todas las acciones previstas. Haber podido traer el hospital móvil a Navarra pone en valor el beneficio directo de la cooperación entre regiones transfronterizas”.

Previamente el hospital se utilizó en territorios aislados del Alto Garona (Francia) para realizar masivamente PCRs y también se instaló en la localidad francesa de Bayona como refuerzo del servicio de urgencias del Centro Hospitalario de la Costa Vasca (CHCB), que se vio desbordado a causa de la pandemia. Se prevé que, además de Navarra, lo utilicen en los próximos meses el Servicio de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM) y el Servicio Aragonés de Salud.

Red de cooperación EGALURG

El consorcio de EGALURG está liderado por el CHUT y en ella participan en calidad de socios, además de Navarrabiomed, el CHCB y el SEM. La red europea comenzó su actividad en 2019 y tiene una duración total de 30 meses.

Entre sus objetivos se encuentra la armonización de protocolos para una ejecución de los medios sanitarios más eficaz. El desarrollo de herramientas innovadoras es una de las claves del proyecto que se ve reflejada en el hospital móvil o una plataforma que simulará situaciones de emergencia y servirá para formar al personal sanitario en esos casos, trabajo del que se encarga Navarrabiomed.

El proyecto ha sido cofinanciado al 65% por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) a través del Programa Interreg V-A España-Francia-Andorra (POCTEFA 2014-2020). El objetivo del POCTEFA es reforzar la integración económica y social de la zona fronteriza España-Francia-Andorra. Su ayuda se concentra en el desarrollo de actividades económicas, sociales y medioambientales transfronterizas a través de estrategias conjuntas a favor del desarrollo territorial sostenible.

Más información: www.egalurg.es

La investigadora predoctoral de la Unidad de Neuroepigenética de Navarrabiomed Miren Altuna Azkargorta realizará la defensa de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra el próximo jueves, 14 de enero. El acto tendrá lugar a las 12:00 h. en el salón de actos de Navarrabiomed con asistencia limitada y por videoconferencia (sólo podrán acudir al acto de manera presencial aquellas personas autorizadas previamente). 

Durante el desarrollo de la tesis, “Identificación de biomarcadores epigenéticos en la enfermedad de Alzheimer”, Miren Altuna ha contado con la dirección de Maite Mendioroz Iriarte, investigadora de Navarrabiomed y neuróloga del Complejo Hospitalario de Navarra y también con el internista del CHN Gregorio Tiberio López en calidad de tutor de tesis. 

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la enfermedad neurodegenerativa y la causa de demencia más frecuente. En las últimas décadas su prevalencia ha aumentado en relación al envejecimiento poblacional. La EA es una enfermedad multifactorial con contribución tanto de factores de riesgo genéticos como ambientales, si bien es cierto que su patogenia no está del todo esclarecida en la actualidad. En este sentido, el estudio de la epigenética adquiere gran relevancia. Los mecanismos epigenéticos, parcialmente heredables pero a su vez modificables por factores ambientales, modifican la expresión génica sin variar la secuencia del ADN.

En el trabajo aquí expuesto se ahonda en la identificación de una huella de metilación del ADN (el mecanismo epigenético más ampliamente estudiado) propia de la EA empleando para ello hipocampos humanos, región cerebral especialmente vulnerable a la patología de la EA. Se emplean distintas estrategias: 1- estudio de cambios de metilación de ADN empleando la estrategia "genome-wide" y 2- estudio de cambios en el patrón de metilación para un gen dado, en este caso concreto el gen PLD3 (previamente había sido descrito que un polimorfismo de dicho gen incrementaba el riesgo de desarrollo de la EA).

Se identifica un patrón de metilación diferencial que afecta a los genes implicados en la neurogénesis en el hipocampo y una metilación diferencial de la región promotora alternativa del gen candidato PLD3. Se postula si los cambios en la metilación  del ADN podrían contribuir a la alteración de la  regulación de la neurogénesis anteriormente descrito en el hipocampo de sujetos con EA y si el riesgo atribuido para desarrollo de EA del gen PLD3 podría estar en relación con cambios en su regulación epigenética.

Los resultados presentados apoyan la existencia de una huella epigenética específica de la EA que potencialmente podría tener utilidad como fuente de biomarcadores diagnósticos y/o pronósticos, y a su vez podría permitir avanzar en el conocimiento de la patogenia de la EA y con ello posiblemente identificar futuras dianas terapéuticas. Estos hallazgos han sido publicados en tres artículos en revistas indexadas: Clinical Epigenetics (https://doi.org/10.1186/s13148-019-0672-7 y https://doi.org/10.1186/s13148-018-0547-3) y en Neurología.

Además, Miren Altuna ha difundido su trabajo doctoral en los congresos internacionales de 2017 y 2019 de la Academia Europea de Neurología y en el congreso nacional LXIX Reunión Anual Sociedad Española de Neurología en el año 2017.

Pedro Dorado, investigador predoctoral de la  Unidad de Patogénesis Microbiana de Navarrabiomed - IdiSNA, realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra (UPNA) el viernes, 8 de enero a las 11:00 h. en el salón de actos de Navarrabiomed y a través de videoconferencia (sólo podrán acudir al acto de manera presencial aquellas personas autorizadas previamente).

El trabajo doctoral, que lleva por título “Herramientas genéticas derivadas de  Staphylococcus aureus para el desarrollo de aplicaciones biotecnológicas en bacterias gram positivas”,  ha sido desarrollado en Navarrabiomed bajo la dirección de Iñigo Lasa Uzcudun, director del centro e investigador principal de la Unidad de Patogénesis Microbiana y de la investigadora de la misma unidad, Cristina Solano Goñi.

Staphylococcus aureus coloniza intermitentemente la piel del 20% de las personas adultas. En determinadas circunstancias, la bacteria atraviesa la barrera epitelial y alcanza los órganos internos convirtiéndose en un patógeno muy versátil capaz de causar desde infecciones leves (forúnculos o abscesos) hasta enfermedades muy graves como endocarditis, osteomielitis, neumonía o síndrome del shock tóxico. En el desarrollo de esta tesis, se  han utilizado factores de virulencia de Staphylococcus aureus para el desarrollo de herramientas biotecnológicas aplicables en bacterias gram positivas.

En el primer capítulo, se han utilizado elementos que Staphylococcus aureus emplea para adherirse a los tejidos o implantes médicos para mejorar las capacidades biotecnológicas de la bacteria ambiental Rhodococcus erythropolis. La segunda parte del trabajo se dedica al estudio de la evolución de unos elementos genéticos móviles, denominados plásmidos, para entender cómo se mantienen y diseminan los genes de resistencia a antibióticos, cuando el antibiótico no está presente. Finalmente, el tercer capítulo está dedicado a la terapia fágica, el desarrollo de fagos defectivos portadores de un sistema CRISPR-Cas9 dirigido a la destrucción de cepas de Staphylococcus aureus resistentes a los antibióticos.

Los resultados de la investigación se han publicado en la revista Microbial Biotechnology y se han presentado en varios foros científicos: XII Reunión de microbiología molecular, 7th Congress of European Microbiologists (FEMS) y Eurobiofilms Congress 2019.

Para el desarrollo de la tesis Pedro Dorado ha contado con financiación del programa nacional de formación de personal investigador (FPI), convocatoria 2015 y ayuda de la Universidad Pública de Navarra para la realización de proyectos de investigación científica y técnica.
 

Sonia Sáenz Lahoya, investigadora predoctoral de la  Unidad de Patogénesis Microbiana de Navarrabiomed - IdiSNA, realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra (UPNA) el jueves, 17 de diciembre a las 10:30 h. en el Salón de Actos del Navarrabiomed y a través de videoconferencia. Únicamente podrán acudir de manera presencial aquellas personas autorizadas previamente.

La tesis, titulada "Operones no-contiguos: una nueva estrategia para coordinar la expresión de genes en bacterias", ha sido desarrollada en Navarrabiomed bajo la dirección Iñigo Lasa Uzcudun, director del centro e investigador principal de la Unidad de Patogénesis Microbiana.

En bacterias, los genes que codifican para proteínas que intervienen en el mismo proceso biológico, con frecuencia se agrupan en operones, unidades de transcripción reguladas coordinadamente en bacterias.  Los genes de un operón se transcriben como una única molécula de mRNA policistrónico, las cuales codifican más de una proteína, bajo el control de un mismo promotor. Esta organización proporciona un mecanismo eficiente para coordinar la expresión de genes funcionalmente relacionados y es la base de la regulación de genes en bacterias.

En esta tesis se ha demostrado la existencia de un nivel superior de organización en la estructura del operón que se denomina operón no-contiguo. Consiste en un operón que contiene un gen o genes que se transcriben en la dirección opuesta al resto del operón. Esta nueva arquitectura de transcripción está ejemplificada por los genes menE-menC-MW1733-ytkD-MW1731 que están implicados en la síntesis de menaquinona (una vitamina hantihemorrágica) en Staphylococcus aureus.

Los resultados indican que los genes menE-menC-ytkD-MW1731 se transcriben como una unidad de transcripción, mientras el gen MW1733, ubicado entre menC e ytkD, se transcribe en dirección opuesta. Esta organización genética genera transcritos solapantes cuya expresión está regulada a través del procesamiento mediado por la ribonucleasa III y por un mecanismo de interferencia transcripcional.

A la vista de los resultados, la visión clásica de la estructura de los operones debe revisarse para tener en cuenta esta nueva disposición de operón en la que la cotranscripción y la transcripción solapante se combinan para coordinar la expresión genética que está relacionada funcionalmente.

Las conclusiones del proyecto se han difundido en la revista PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America). 

Para desarrollar esta investigación Sonia Sáenz ha contado con una beca para Formación de Personal Investigador del Ministerio de Ciencia.
 

Miren Vallejo Ruiz, investigadora predoctoral de la Unidad de Investigación de Oncohematología de Navarrabiomed - IdiSNA, defenderá su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra el próximo martes, 17 de noviembre, a las 11:00 h. La sesión tendrá lugar en el Salón de Actos de Navarrabiomed. El aforo estará limitado según la actual normativa vigente COVID-19 y se podrá asistir al evento a través de videoconferencia.

La tesis titulada “Evaluación de la respuesta inmunológica funcional desarrollada frente a Citomegalovirus, Virus Epstein-Barr y Adenovirus, así como de sus elementos reguladores en pacientes que reciben un trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico”, ha sido desarrollada en Navarrabiomed bajo la dirección de Natalia Ramírez Huerto, Investigadora Principal de la Unidad de Oncohematología.

La investigación se ha centrado en la descripción de las principales variables biológicas y genéticas que condicionan el desarrollo de una respuesta inmunológica protectora frente a infecciones causadas por Citomegalovirus (CMV), Virus Epstein-Barr (VEB) o Adenovirus (AdV) en pacientes que han sido sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico (alo-TPH), es decir, aquellos que han requerido la administración de células madre sanas para que la médula las vuelva a producir.

En uno de los resultados obtenidos en este estudio se observa que el análisis de la funcionalidad de la subpoblación de linfocitos T (LT) específicos de virus en pacientes que han sido sometidos a un alo-TPH predice la infección por CMV durante el periodo posterior al trasplante. Los LT ayudan a destruir las células tumorales y a controlar las respuestas inmunitarias.

Respecto a los parámetros que regulan la funcionalidad de esta respuesta inmunológica, se ha demostrado, con muestras de donantes sanos, que la Gliotoxina (GT), toxina fúngica de Aspergillus fumigatus (AF), inhibe la función de las subpoblaciones inmunitarias de LT y células NK, cuya función es la destrucción de las células infectadas y de las células cancerosas, al igual que la regulación de las respuestas inmunitarias.

Además, se ha podido observar in vitro que la presencia de GT en combinación con los fármacos Ciclosporina A y Metotrexato desencadena un mecanismo que impide la respuesta inmunitaria. Estos fármacos se utilizan como profilaxis frente a la Enfermedad Injerto Contra Receptor (EICR) en estos pacientes. Este resultado experimental se corrobora en pacientes durante el período post-TPH, donde la presencia del metabolito de GT, bismetil-gliotoxina (bmGT), en combinación con la administración del fármaco Ciclofosfamida modula negativamente la respuesta inmunitaria específica frente a CMV/VEB/AdV.

Por último, se ha comprobado que la evaluación de determinados polimorfismos en genes de citoquinas, quimiocinas y sus receptores, tanto en pacientes como en sus respectivos donantes, predice el riesgo individual de desarrollo de infección por CMV post-TPH. El análisis de dichos polimorfismos permite generar una ecuación de cálculo y una puntuación práctica para identificar precozmente a los pacientes de alto riesgo de infección por CMV después del alo-TPH.

Estos resultados han sido presentados en tres eventos: el Congreso Internacional de la European Society for Clinical Cell Analysis celebrado en Valencia en Septiembre de 2018, el 24º Congreso Europeo de Hematología celebrado en Ámsterdam en Junio de 2019 y en el LXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH/SETH) celebrado en Valencia en Octubre de 2019. La investigación también fue expuesta el pasado octubre en LXII edición del mismo congreso. 

Para el desarrollo de la tesis Miren Vallejo ha sido beneficiaria de las ayudas del Gobierno de Navara 2016 para la contratación de doctorandos y doctorandas por empresas y organismos de investigación y difusión de conocimientos “Doctorandos Industriales 2017-2019”. En el transcurso de la tesis también realizó una estancia dentro del grupo de “Genética y clínica de las neoplasias hematológicas y el trasplante hematopoyético” del Hospital General Universitario Gregorio Marañón entre junio y diciembre de 2018.
 

Marina Iridoy Zulet, neuróloga formada en el Complejo Hospitalario de Navarra e investigadora predoctoral del grupo vinculado a Navarrabiomed Enfermedades Neuromusculares y de la Neurona Motora, realizará la lectura de su tesis doctoral en la Universidad Pública de Navarra (UPNA) el jueves, 12 de noviembre, a las 12:00 h., en el Aula de Grado de la Facultad de Ciencias de la Salud. Actualmente, Marina Iridoy forma parte del equipo de neurología del Hospital de Zumarraga.

La tesis titulada “Estudio ProtALS: Análisis proteómico en tejido post mortem de sujetos con Esclerosis Lateral Amiotrófica. Búsqueda de biomarcadores y dianas terapéuticas” ha sido desarrollada en Navarrabiomed bajo la dirección de Ivonne Jericó Pascual, Facultativa Especialista de Área del Servicio de Neurología del CHN e investigadora vinculada a Navarrabiomed y Joaquín Fernández Irigoyen, responsable de la Plataforma de Proteómica e investigador de la Unidad de Neuroproteómica clínica del Navarrabiomed – IdISNA. El aforo estará limitado según la actual normativa vigente COVID-19 y se podrá asistir al evento a través de videoconferencia.

La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa de curso fatal con una supervivencia media de 3 a 5 años. La prevalencia en Navarra es de 6,2 casos por 100.000 habitantes por año. Desafortunadamente, hasta la fecha no se han logrado biomarcadores que permitan un diagnóstico temprano de la enfermedad y se puede llegar a retrasar hasta 12 meses desde el inicio de los síntomas. Además, hoy en día se carece de un tratamiento curativo de la misma.

En este trabajo se ha realizado un análisis proteómico exhaustivo sobre tejido neurológico post mortem de personas con ELA. El objetivo ha sido obtener un panel de posibles biomarcadores de la enfermedad, que posteriormente se ha analizado en suero sanguíneo de pacientes con diagnóstico clínico de ELA y, de este modo, validarlos como posibles marcadores biológicos de la enfermedad.

Los resultados del estudio han sido publicados en el congreso europeo ENCALS y en la revista International Journal of Molecular Sciences.

Este proyecto se puso en marcha en 2015 gracias a la recaudación de fondos liderada por ANELA (Asociación de pacientes y familiares con Esclerosis Lateral Amiotrófica en Navarra) en la campaña del cubo helado ("Ice Bucket Challenge") con la voluntad de avanzar en el conocimiento sobre la enfermedad.

Navarrabiomed se suma un año más a las actividades de las Semanas de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación de Navarra 2020, evento de divulgación científica que tendrá lugar entre el 9 y al 21 de noviembre de 2020.  Se celebrarán numerosas actividades para acercar la ciencia a la ciudadanía: conferencias, talleres, mesas redondas, puertas abiertas, espectáculos, entre otros. Debido a la situación actual de pandemia por la COVID-19, muchos de los eventos serán online y, los que son presenciales, se realizarán bajo las normas de seguridad establecidas para prevenir la infección del virus, como el aforo limitado y el uso de mascarilla.

En esta edición Navarrabiomed ha programado dos webinar para divulgar la actividad del centro de investigación biomédica:
 

• Miércoles, 18 de noviembre, 16:30 h. Webinar: "Investigación biomédica. Conoce cuáles son los pasos necesarios para dedicarte a la investigación, una salida profesional apasionante y de máxima actualidad". Intervendrán Iñigo Lasa Uzcudun, Director de Navarrabiomed, María Apellániz Ruiz, Investigadora de la Unidad de Medicina Genómica de Navarrabiomed e Imanol Arozarena Martinicorena, Investigador Principal de la Unidad de Señalización en Cáncer de Navarrabiomed.
  
  Sesión online vía zoom exclusiva para alumnado de Bachillerato de Ciencias, FP o grados universitarios. Requiere inscripción previa desde la web de Navarrabiomed (hasta las 15:00 h. del miércoles, 18 de noviembre). Se enviará enlace directo e ID/contraseña al email facilitado.
   
• Jueves, 19 de noviembre, 18:30 h. Webinar "Del ensayo clínico al medicamento que nos recetan". Conoce en este webinar el proceso integral del desarrollo de un fármaco. Intervendrán Ruth García Rey,  Responsable Área Clínica de la Plataforma de Ensayos Clínicos de Navarrabiomed, Eva Zalba Garayoa, Responsable Área de Gestión de la Plataforma de Ensayos Clínicos de Navarrabiomed y Patricia Fanlo Mateo, Facultativa Especialista de Area del Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario de Navarra.
  
  Sesión online vía zoom para cualquier persona interesada. Requiere inscripción previa desde la web de Navarrabiomed (hasta las 15:00 h. del jueves, 19 de noviembre). Se enviará enlace directo e ID/contraseña al email facilitado.

• El trabajo se ha desarrollado en el marco de ICTUSnet, proyecto europeo de colaboración interregional para la innovación y la mejora de la asistencia sanitaria del ictus
   

La neuróloga de la Unidad de Ictus del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y coordinadora del proyecto ICTUSnet en Navarra desde Navarrabiomed, María Herrera Isasi, y Silvia Astráin Mendoza, responsable de proyectos de la Asociación de Daño Cerebral de Navarra (ADACEN), han presentado hoy en rueda de prensa en Navarrabiomed las conclusiones de un trabajo multidisciplinar sobre las decisiones clínicas compartidas en el proceso de atención sanitaria a pacientes con ictus. Esta iniciativa se ha  realizado en el marco del proyecto europeo ICTUSnet, de colaboración interregional para la innovación y la mejora de la asistencia sanitaria del ictus. Ambas han estado acompañadas por Marta Ancín Pagoto, directora de Cuidados Sanitarios del CHN.

La presentación se ha realizado hoy con motivo del Día mundial del Daño Cerebral, cuya primera causa es el ictus, y del Día mundial del Ictus que se conmemorará el próximo jueves, 29 de octubre.

Consenso entre profesionales y paciente

Las decisiones clínicas compartidas es un modelo de relación entre profesional sanitario y paciente, que implica tanto a procesos de diagnóstico como terapéuticos e incide en la necesidad de informar al/la paciente en las distintas fases de la atención sanitaria y empoderarlo otorgándole un papel activo. Este tipo de decisiones van en la línea de la medicina centrada en el paciente humanizando la atención, implica una comunicación bidireccional más que una simple información y, además, se ha demostrado que deriva en una mejor adherencia del / la paciente al procedimiento elegido.

María Herrera ha explicado qué supone este modelo en la práctica asistencial: “Los y las profesionales somos conscientes de nuestra obligación de informar sobre los procedimientos de prevención, diagnóstico y tratamiento que están disponibles para un problema de salud en concreto, con las distintas opciones, sus objetivos y posibles consecuencias, y todo ello lo hacemos a través de consentimientos informados y de la información durante la entrevista. Pero esto es un paso más;  se trata de poner en esa decisión del otro lado los objetivos vitales, valores, prioridades y necesidades subjetivas del/ de la  paciente, en este caso con un ictus o riesgo de padecerlo, junto con sus familiares o representantes para llegar a una decisión consensuada y pactada que tenga en cuenta los dos aspectos y que el/la paciente la viva como parte activa”. Además, ha recalcado que este nuevo modelo supone un cambio en el modo de comunicación para el que se necesita que los y las profesionales se formen y exige de herramientas nuevas como apoyo de las TICs, información audiovisual y un compromiso de la Administración para fomentarlo, con espacios de trabajo y modelos de trabajo interdisciplinar y de equipo situando a los y las pacientes en el centro.

El trabajo ha tratado de analizar desde esta visión global en qué punto se encuentra el modelo de las decisiones clínicas compartidas en el proceso de atención al ictus en el Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea. Para su desarrollo se realizaron, en colaboración con ADACEN, cuatro grupos focales entre febrero y marzo (previo a la pandemia) en los que se reunió a una representación de todos los agentes implicados: pacientes, familiares, profesionales de Neurología, Neurorrehabilitación, Atención Primaria, Trabajo Social y profesionales de gestión del Departamento de Salud, entre otros.

Silvia Astráin se ha mostrado satisfecha con las sesiones desarrolladas: “Hemos conseguido facilitar espacios de reflexión en los que se ha podido compartir experiencias, identificar necesidades no cubiertas y las barreras existentes, así como aquellos puntos críticos en los que podemos mejorar la atención sanitaria”. La asociación ADACEN, que atiende a personas con daño cerebral adquirido y sus familias, vela por una óptima atención a los pacientes desde su fundación en el año 1994 y, en este sentido, agradece que se dedique tiempo a conocer la opinión y necesidades de pacientes y familiares para incorporar nuevos cambios en el proceso.

Por su parte, Marta Ancín ha puesto de manifiesto la importancia del trabajo colaborativo entre profesionales para potenciar una atención integral del paciente y ha recordado la apuesta por mantener la Estrategia de Humanización del sistema sanitario público de Navarra que el Departamento de Salud desarrolla desde el año 2017. “A pesar de la delicada situación que vivimos, estas acciones y proyectos deben mantenerse para avanzar y mejorar en la satisfacción de las personas usuarias con el trato humano que reciben”, ha afirmado Ancín.

La rueda de prensa ha terminado con la intervención de una paciente de ictus, Iosune Etxebeste Arretxea, y de Pilar Seminario Alonso, familiar de paciente. Ambas han querido poner rostro a aquellas personas que viven con las secuelas o bien a aquellas personas cuidadoras o acompañantes, y que han participado en estos grupos.

Vídeo y documentos divulgativos

Las personas interesadas en conocer más sobre este trabajo de decisiones clínicas compartidas pueden consultar la documentación técnica sobre las conclusiones, así como el vídeo resumen del trabajo “Juntos en el ictus” y una guía editada para pacientes y familiares.

Todas las acciones se enmarcan en el proyecto ICTUSnet dentro el Programa Interreg Sudoe, iniciativa financiada por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). ICTUSnet tiene la misión de crear una red de colaboración entre diferentes regiones del sur de Europa, formada por pacientes y profesionales de diferentes áreas relacionadas con ictus. Al mismo tiempo, el proyecto pretende crear infraestructuras de investigación que incorporen tecnologías innovadoras de análisis de datos para mejorar los sistemas de atención integrada del ictus y reducir el impacto de la enfermedad en la población.

Webinar informativo con motivo del Día del ictus

El equipo de la Unidad de Ictus del CHN invita a todas las personas interesadas a participar el próximo jueves, 29 de octubre a las 16:00 horas en el “webinar: Ictus y COVID-19” (ver grabación de la sesión completa). En la sesión participarán profesionales del CHN, Atención Primaria, ADACEN y Clínica Ubarmin para informar cómo ha afectado la COVID-19 en el proceso de ictus y daño cerebral adquirido en Navarra. Además se expondrán cómo se han adaptado los recursos sanitarios y de la asociación a la situación actual para continuar atendiendo a pacientes, incluyendo todas las fases (desde la Atención Primaria y medidas de prevención hasta la atención hospitalaria, neurorrehabilitación y recursos sociosanitarios).

Beatriz Rapún Araiz, investigadora predoctoral en la Unidad de Patogénesis Microbiana de Navarrabiomed - IdiSNA, realizará la lectura de su tesis doctoral por la Universidad Pública de Navarra (UPNA) el martes 27 de octubre. El acto tendrá lugar a las 11:00 horas en el salón de actos de Navarrabiomed con aforo limitado según la actual normativa vigente COVID-19 y a través de videoconferencia.

La tesis, titulada “Caracterización del sistema sensorial de dos componentes de Staphylococcus aureus”, ha sido desarrollada en Navarrabiomed bajo la dirección de Iñigo Lasa Uzcudun, director del centro e investigador principal de la Unidad de Patogénesis Microbiana.

La adaptación de las bacterias a nuevas condiciones ambientales está controlada por los Sistemas de Dos Componentes (TCS). Aunque en los últimos años se ha adquirido un conocimiento muy detallado del funcionamiento de cada uno de los TCSs y de la función que realizan, el conocimiento sobre aspectos globales de la red, como el solapamiento que existe entre las vías de señalización de cada TCS o su especificidad, sigue siendo limitada.

En esta tesis, utilizando una herramienta genética única desarrollada previamente en el laboratorio, se ha abordado la reconstrucción completa del regulón (colección de genes u operones regulada por la misma proteína reguladora) de los TCSs en una célula viva. Por otro lado, se ha estudiado como la presencia o ausencia de TCS condiciona la biología de la bacteria y el proceso de especiación (proceso por el cual una especie crea otra) del género Staphylococcus. Finalmente, se han desarrollado y evaluado nuevas estrategias terapéuticas frente a los TCSs de Staphylococcus aureus.

El trabajo realizado ha dado lugar a tres publicaciones científicas en las revistas mSystems, de la American Society for Microbiology, Current Opinion in Microbiology y Scientific Report.

Además, los resultados se han difundido en cuatro congresos, dos de ellos organizados por el grupo de Microbiología Molecular de la Sociedad Española de Microbiología y celebrados en Sevilla (2016) y Zaragoza (2018). En el año 2017 la investigación también fue expuesta en Valencia, dentro del congreso internacional organizado por FEMS (Federation of European Microbiological Societies) y en el año 2019 en Spetses (Grecia) en el curso EMBO (European Molecular Biology Organization).

Para desarrollar la investigación, Beatriz Rapún ha sido beneficiaria de las ayudas para la formación de Personal Investigador de la UPNA para la realización de tesis doctorales.