Noticias

Navarrabiomed lidera desde 2016 el desarrollo de “NAGEN: Proyecto Genoma 1000 Navarra” (NAGEN 1000), sobre el análisis del genoma humano completo, que permitirá al Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea (SNS-O) transformar el abordaje de las enfermedades raras de origen genético. Por el momento, y gracias a la colaboración de facultativos de 18 especialidades del Complejo Hospitalario de Navarra, se ha incorporado al estudio a más de 400 pacientes y sus familiares y se ha obtenido el diagnóstico certero del 25% de los pacientes reclutados. En otro 25% de los casos se han identificado posibles causas de la enfermedad.

Cabe señalar que se trata de pacientes que no habían podido obtener un diagnóstico preciso de su enfermedad a pesar de haber sido atendidos por diversos especialistas y realizado una larga serie de pruebas médicas tradicionales a lo largo de su vida. El director del proyecto Angel Alonso ha puesto de manifiesto la trascendencia del proyecto para la atención médica ya que “poder incorporar esta nueva tecnología de análisis genómico en la red sanitaria pública es toda una revolución, puesto que supone un cambio muy importante en el abordaje clínico de pacientes con enfermedades raras de origen genético”.

Impacto en el paciente y en su entorno familiar

Con motivo del Día Mundial de las Enfermedades Raras, que se conmemora mañana, 28 de febrero, hay que recordar que en torno al 6% de la población mundial padece una enfermedad rara, lo que supone alrededor de 38.000 afectados en Navarra, y existen más de 7.000 tipologías diferentes, la mayoría de origen genético.

Para el enfermo y su entorno familiar, obtener un diagnóstico genético permite en muchas ocasiones un mayor conocimiento de la enfermedad y su posible desarrollo, además de proporcionar información acerca de su modo de herencia y clarificar riesgos para otros familiares. No hay que olvidar el componente emocional que supone encontrar una respuesta que explique los síntomas experimentados, en ocasiones durante mucho tiempo, terminando así con el aislamiento y la incertidumbre a la que frecuentemente se enfrentan los pacientes con enfermedades raras.

NAGEN 1000, una iniciativa pionera a nivel nacional

NAGEN 1000 constituye un proyecto pionero a nivel nacional, que sitúa a la Comunidad Foral en el liderazgo del conocimiento y del uso de la tecnología de análisis genómico. El año pasado fue presentado ante la Ponencia de Estudio sobre Genómica del Senado, cuyas conclusiones han sido aprobadas en 2019 por la Cámara Alta, y permitirán avanzar hacia una estrategia nacional en medicina personalizada.

En la actualidad la metodología, infraestructura y procedimientos desarrollados en el proyecto se están incorporando a la rutina clínica diaria del SNS-O para beneficio de la ciudadanía navarra.

NAGEN 1000 cuenta con la financiación del Departamento de Desarrollo Económico - Dirección General de Industria, Energía e Innovación en el marco de la Estrategia de Especialización Inteligente S3. El consorcio del proyecto está integrado por profesionales del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), la empresa pública NASERTIC y la firma AVANTIA, y el centro de investigación biomédica Navarrabiomed, que lidera y coordina su desarrollo. Asimismo, cuenta con el apoyo de la Dirección General de Informática, Telecomunicaciones e Innovación Pública (DIGITIP) y la colaboración del Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG-CRG) y el Área de Investigación en Bioinformática Clínica del CIBER de Enfermedades Raras del ISCIII.

El pasado jueves, 16 de mayo, Navarrabiomed acogió un taller temático sobre Biología Molecular, Cáncer y Bioinformática. El encuentro se enmarcaba en la red europea ONCONET SUDOE, proyecto cofinanciado por el Programa INTERREG SUDOE 2014-2020 que tiene como objetivo conectar investigadores, profesionales sanitarios, biobancos y empresas para establecer relaciones a largo plazo que fomenten la innovación en el sector de la oncología.

Durante toda la jornada participaron un total de 90 profesionales, pertenecientes a 32 entidades, y se desarrollaron 3 sesiones y 2 mesas redondas centradas en las siguientes temáticas: bases moleculares del cáncer, biopsia líquida, genómica y bioinformática aplicada a oncología.

Proyectos de investigación

Asimismo, los asistentes pudieron conocer los resultados de algunos de los proyectos de investigación desarrollados en la red e intercambiar impresiones sobre los mismos. De especial interés, y objetivo principal del evento, se presentaron los resultados del proyecto “High throughput technologies for the study of molecular alterations in breast, lung and pancreas cancer”, coordinado por el investigador de Navarrabiomed Dr. David Guerrero. En el contexto del proyecto ONCONET SUDOE se han evaluado las últimas tecnologías de ultrasecuenciación genómica para el diagnóstico y pronóstico en el cáncer de pulmón, mama y páncreas. Una de las conclusiones de la jornada fue la importancia de la biopsia líquida, una nueva metodología que permite analizar alteraciones genéticas y epigenéticas directamente en sangre, sin necesidad de biopsias o técnicas más invasivas; así como la necesidad de encontrar nuevos biomarcadores para aquellos cánceres más agresivos para los que en la actualidad no existen terapias dirigidas, como pueden ser el cáncer de mama triple negativo o el adenocarcinoma en páncreas, o aquellos con tendencia a la progresión como el cáncer de pulmón.

Las intervenciones de la tarde, orientadas al análisis de datos y la bioinformática, pusieron de manifiesto la aparición de tres elementos clave en el futuro de la medicina personalizada, como son: la generación de datos por los propios pacientes a través de aplicaciones móviles y dispositivos portátiles en el contexto de un papel más activo del paciente en la autogestión de la salud y la enfermedad; las nuevas tecnologías genómicas de secuenciación de genomas como habilitantes de una medicina de precisión en la que Navarra es pionera con proyectos como NAGEN 1000 y PharmaNAGEN; y la aplicación de tecnologías de procesado del análisis del lenguaje natural y la integración de datos para acceder al conocimiento acumulado en las historias clínicas.

En este sentido, el análisis de esta cantidad de datos mediante técnicas de big data e inteligencia artificial es uno de los desafíos que se abordan en la actualidad desde la Unidad de Bioinformática Translacional de Navarrabiomed. El equipo presentó su trabajo en la jornada y coordinó las diferentes sesiones de la tarde.

El workshop se completó con una sesión de trabajo del equipo de gestión de la red que tuvo lugar el viernes, 17 de mayo. En ella pudieron evaluar el estado de las acciones en curso y planificar el cierre del proyecto. Particularmente la red analizó el grado de cumplimiento alcanzado en dichas acciones a través de los productos resultantes y previstos ya al inicio del proyecto, tales como el SOP estandarizado o el libro blanco sobre los derechos del paciente oncológico, entre otros.

Más información sobre ONCONET SUDOE

Durante los 36 meses en los que se ha desarrollado ONCONET SUDOE han colaborado siete socios: Biocat, Universidad de Coimbra, Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas,  Parque Tecnológico de la Salud de Granada, Instituto Catalán Oncológico, Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet y Universidad de Toulouse III Paul Sabatier (entidad coordinadora del proyecto).

El proyecto ONCONET SUDOE finalizará su andadura este mes de junio en Toulouse con un evento de clausura. La red ha cumplido durante su desarrollo el objetivo fijado que consistía en establecer una red de cooperación transfronteriza permanente en materia de investigación oncológica que posibilite avanzar en la creación de nuevos proyectos de investigación multicéntricos e iniciativas conjuntas más competitivas.

En la actualidad los socios de la red se encuentran trabajando en el diseño y la planificación de una posible nueva etapa, definiendo los objetivos principales de la segunda fase e identificando temáticas más relevantes dentro del ámbito oncológico.

www.onconet-sudoe.eu

Pie de foto: David Guerrero Setas, Alexandre Ferreira, Ramon De Mello, Marília Dourado, Celso Reis y Salomé Pires.

• Los proyectos subvencionados impulsan la medicina personalizada, alteraciones moleculares en la enfermedad cardio-renal y el diagnóstico de fenotipos de personas con enfermedades neurológicas.

La Dirección General de Industria, Energía e Innovación ha aprobado la concesión de ayudas a proyectos estratégicos de I+D para los próximos tres años entre los que destaca el fomento de tres proyectos de investigación médica liderados por Navarrabiomed, el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) y la Clínica Universidad de Navarra por importe total de 3.741.018,6 euros.

Se trata de los proyectos Pharmanagen, liderado por Navarrabiomed centro mixto de investigación biomédica del Gobierno de Navarra y de la Universidad Pública de Navarra (UPNA); el proyecto MINERVA, liderado por CIMA y en el que colaboran facultativos del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN); y el proyecto Geneurona, que lidera la Clínica Universidad de Navarra.

Pharmanagen, genómica y prescripción de fármacos

En el primero de ellos, Pharmanagen, además de Navarrabiomed participa también como socios el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y la farmacéutica Pharmamodelling. El proyecto tiene como objetivo implementar la metodología y los procedimientos para que la información genómica pueda utilizarse en la toma de decisiones para la prescripción farmacológica de los facultativos del Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea.

En este sentido, la información sobre variaciones genómicas que condicionan la respuesta a fármacos se integrará en los sistemas de información sanitaria con el fin de que sirva como herramienta de apoyo para la toma de decisiones clínicas relacionadas con tratamientos farmacológicos. Entre las múltiples ventajas, los especialistas podrán ajustar con mayor precisión la dosis de un determinado fármaco o la elección de dicho fármaco frente a otras alternativas en función de las características genéticas del paciente, aumentando la eficacia de los fármacos utilizados y disminuyendo su toxicidad.

Para ello, el proyecto utilizará la secuenciación de exoma completo de pacientes candidatos a recibir un medicamento para el que existan evidencias inequívocas de que su actividad está afectada por las características genéticas del paciente.

En el proyecto Pharmanagen inicialmente se priorizarán los pacientes candidatos a trasplante hematológico y pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
La iniciativa pretende impulsar la medicina personalizada de precisión en el seno del SNS-O consiguiendo situar a Navarra a la vanguardia a nivel nacional en el uso de información genómica en la red sanitaria pública.

Para el desarrollo del proyecto el equipo contará con la dirección del Dr. Juan José Beloqui Lizaso, especialista del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Complejo Hospitalario de Navarra, quien coordinará las distintas fases y socios estratégicos.

El Departamento de Desarrollo Económico financia el proyecto con 1.402.735,11 euros.

MINERVA, colaboración público privada

El proyecto MINERVA, acrónimo extraído de Medicina cardIoreNal pERsonalizada en NaVArra, se ha diseñado con un abordaje genómico orientado a identificar las alteraciones moleculares específicas de los pacientes que presentan insuficiencia cardiaca crónica (ICC) y enfermedad renal crónica (ERC). El objetivo es desarrollar nuevos biomarcadores con utilidad diagnóstica y/o nuevas dianas con potencial terapéutico que ayuden a los especialistas del Sistema Navarro de Salud (SNS) y de la Comunidad Foral en su conjunto a aplicar una medicina de precisión en el contexto de la ICC con ERC.

Liderado por el Dr. Javier Díez, del CIMA , la CUN y la Universidad de Navarra, el proyecto lo desarrollará un consorcio constituido por la empresa IKAN Biotech SL, la Universidad de Navarra, la CUN, el CIMA, y el CHN.

Los doctores Mª Teresa Basurte Elorz (cardióloga) y Joaquín Manrique Escola (nefrólogo) actuarán como coordinadores del proyecto MINERVA en el CHN, los doctores Juan José Gavira (cardiólogo) y Nuría García Fernández (nefróloga) coordinarán el proyecto en la CUN, la doctora Arantxa González (bióloga) en el CIMA, el Dr. José Luis Vizmanos (genetista) en la Universidad de Navarra, y el Dr. Roberto Díez (biólogo) en IKAN Biotech SL.

Para esta labor investigadora, el Gobierno de Navarra ha destinado una financiación de 1.267.022,84 euros.

Geneurona, proyecto sobre epilepsia y migraña

El tercer trabajo de investigación, Geneurona, busca la implantación del diagnóstico genómico de la epilepsia y la migraña en Navarra para lo que se le ha concedido una ayuda por parte del Gobierno de Navarra de 1.071.260,656 euros. El proyecto trabaja en la implementación de la tecnología de secuenciación masiva (NGS) en la práctica clínica para el diagnóstico de fenotipos clínicos y evaluación pronóstica de pacientes navarros con enfermedades neurológicas de alta prevalencia y morbilidad como las epilepsias y la migraña.

A través de un consorcio multidisciplinar, liderado por la Clínica Universidad de Navarra, Geneurona aborda el proceso diagnóstico desde la perspectiva de la variabilidad clínica endofenotípica y su diferente pronóstico. Su finalidad es avanzar hacia un modelo de medicina de precisión que permita un mayor aprovechamiento de los recursos sanitarios y una mayor eficacia terapéutica. En el proyecto trabajan como socios la empresa Making Genetics, SL, la Fundación para la Investigación Médica Aplicada y la Universidad de Navarra, con la doctora Mª Cruz Rodríguez Oroz como responsable del proyecto.

El Departamento de Desarrollo económico impulsa, de este modo, el estímulo a la labor investigadora, y en particular los proyectos estratégicos de I+D, en esta caso en el sector biomédico, conforme a lo establecido por la Estrategia de Especialización Inteligente, S3.

Un programa de ejercicio físico individualizado puesto en práctica a lo largo de dos años y medio en 370 personas mayores de 75 años ingresadas en el Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) ha arrojado "mejoras en la función cognitiva" de estos pacientes. Esta es la principal conclusión de un artículo publicado en la revista médica "PLOS Medicine" por investigadores del Complejo Hospitalario de Navarra, Navarrabiomed (el centro de investigación biomédica del Gobierno de Navarra y la Universidad Pública de Navarra-UPNA), y la Universidad de Río Grande del Sur (Brasil). Según sus autores, este resultado apoya la necesidad de "un cambio en la hospitalización tradicional, basada en reposo en cama, para pasar a otra que reconozca el importante papel de mantener la capacidad funcional y la función cognitiva, componentes clave del estado funcional de la persona".

Los autores de este estudio son, por parte de la UPNA, los investigadores Mikel López Sáez de Asteasu y Mikel Izquierdo Redín (catedrático del Departamento de Ciencias de la Salud); y, por parte del Complejo Hospitalario de Navarra y de Navarrabiomed, Nicolás Martínez-Velilla (jefe del Servicio de Geriatría), Álvaro Casas Herrero, Fabricio Zambom Ferraresi y Arkaitz Galbete Jiménez. Todos ellos forman parte del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y, salvo Galbete, también del Centro de Investigación Biomédica en Red de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) del Instituto de Salud Carlos III. Asimismo, firma el artículo Eduardo L. Cadore (Universidad de Río Grande del Sur).

Programa de ejercicio físico de fuerza, equilibrio y marcha

Las personas participantes en esta investigación realizaron un programa controlado e individualizado de ejercicios de fuerza, equilibrio y marcha adaptados a sus posibilidades, incluso durante la fase aguda de sus enfermedades. En función del estado de cada participante, se determinó una intensidad de entrenamiento de entre el 30% y el 60% de su capacidad muscular, con la que realizaron ejercicios para las piernas y los brazos. Estas sesiones tenían una duración de veinte minutos, en dos citas diarias (mañana y tarde), durante entre cinco y siete días consecutivos (incluidos fines de semana y festivos), bajo la supervisión individualizada de expertos en el ámbito del ejercicio físico en personas mayores.

El programa de actividad física, adaptado del programa de entrenamiento Vivifrail (ya experimentado con éxito en casi un millar de personas con problemas de fragilidad y residentes en siete países europeos), estaba siempre adaptado a las circunstancias clínicas de cada paciente. En un artículo publicado a finales del año pasado en la revista de la Asociación Médica Estadounidense "Journal of the American Medical Association" ("JAMA Internal Medicine"), este mismo equipo investigador ya demostró que dicho programa de actividad física, lejos de generar complicaciones en su estado de salud inicial, es "un importante apoyo para la prevención de la fragilidad, un factor de eliminación de complicaciones vinculadas a la estancia pasiva en el hospital y una vía de motivación para superar la enfermedad". Sin embargo, quiso ir más allá y estudiar una cuestión poco analizada: los beneficios en las funciones cognitivas de los pacientes.

Tal como afirma Mikel Izquierdo, en las personas mayores, la enfermedad aguda que requiere hospitalización "conduce con frecuencia a una discapacidad a largo plazo". "El reposo prolongado en cama aumenta el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo y demencia en adultos mayores con hospitalizacion aguda", añade Nicolás Martínez-Velilla.

Mejoras en los pacientes

Según los resultados del estudio, en el momento del alta hospitalaria, el grupo que realizó el programa de ejercicios prescrito logró, en comparación con quienes no lo hicieron, mejoras en la capacidad verbal y aritmética, en otras como la orientación, la memoria, la atención, la fluidez verbal y la habilidad para situar objetos en el espacio, y también en habilidades cognitivas. Para los firmantes del artículo, "este es el primer estudio que apunta hacia los efectos beneficiosos, para participantes mayores ingresado en un hospital, de un programa de ejercicio físico multicomponente en funciones cognitivas específicas, como la función ejecutiva y la fluidez verbal".

Expertos reunidos en la Universidad Pública de Navarra (UPNA) han realizado un llamamiento al personal sanitario y a profesionales del deporte para que se conviertan en “agentes de salud” con el fin de promover la realización de ejercicio físico desde las edades más tempranas (incluyendo, el embarazo). El objetivo de esta demanda es mejorar la salud y la forma física, como una estrategia de prevención, tan pronto como sea posible, de enfermedades crónicas no transmisibles, como la obesidad, las cardiopatías o la diabetes tipo 2. Esta es una de las conclusiones de una jornada sobre la prescripción de actividad física de precisión para la mejora de la salud a lo largo de la vida, que se celebró ayer, jueves 9 de mayo, en la institución académica. Este encuentro, organizado por la Facultad de Ciencias de la Salud y el Departamento de Ciencias de la Salud, congregó en Pamplona a unos 130 profesionales de las ciencias del deporte, la salud y la biomedicina.

En la jornada, hubo ponencias de dos investigadores de la UPNA, adscritos también a Navarrabiomed (centro de investigación biomédica de la institución académica y el Gobierno de Navarra) y al Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA): el catedrático Mikel Izquierdo Redín, organizador de la jornada, y Robinson Ramírez Vélez. Así, el primero puso el foco en el desarrollo de la fuerza y la función muscular, “objeto de interés de muchos profesionales de la salud, no sólo para mejorar y restablecerse de enfermedades asociadas al sedentarismo y el envejecimiento de la población, sino también para optimizar y recuperar el rendimiento deportivo, por ejemplo, después de diferentes tipos de lesiones musculares”. Mikel Izquierdo desmontó algunos mitos sobre las pseudoterapias para la mejora de la fuerza y la función muscular. En concreto, negó que se pierda “irremediablemente músculo” con la edad si se realiza el entrenamiento adecuado y que niñas y niños no puedan entrenar también la fuerza muscular (siempre, mediante ejercicios adaptados a su edad). Además, insistió en que la mejora de la condición física significa “siempre” una mejora en enfermedades como la diabetes tipo 2 y rechazó que el entrenamiento muscular más óptimo sea el que produce grandes magnitudes de fatiga.

El catedrático cuestionó también la eficacia y la validez de técnicas como el “kinesio-taping” o vendajes neuromusculares, los hipopresivos, los trajes de electroestimulación o los rodillos de masajes.

Salud y gestación

Por su parte, Robinson Ramírez Vélez explicó que los esfuerzos para prevenir, entre la población, las enfermedades crónicas no transmisibles se han centrado en promover comportamientos saludables como el ejercicio físico, la dieta saludable, el sueño reparador y el control del tabaquismo y del alcoholismo “con resultados poco alentadores”. Además, señaló también que las últimas investigaciones ponen el foco en que la salud de la que disfrutan las personas durante la vida “está determinada, en parte, por las condiciones en que se desarrollan durante la gestación”. También subrayó la importancia de la actividad física para la salud infanto-juvenil, tanto durante los años de infancia como en la adolescencia, mediante el entrenamiento cardiovascular (aeróbico) y actividades relacionadas con la fuerza y/o la resistencia muscular. Por eso, puso en valor la necesidad de profesionales sanitarios que prescriban actividad física en todas las etapas de la vida, sin olvidar a las mujeres embarazadas.

Esta reunión científica fue clausurada por Antonio García-Hermoso, investigador de Navarrabiomed e IdiSNA, quien lamentó que la Educación Física sea “una de las asignaturas más relegadas del currículo escolar” y recordó que estudios internacionales de prestigio “demuestra, de manera contundente, los beneficios asociados a una práctica regular de actividad física en la población joven, no sólo para el cuerpo, sino también para la mente”. Por eso, pidió una reflexión para “tener más en cuenta la Educación Física como asignatura escolar e, incluso, universitaria, hasta convertirla en una de las materias con mayor relevancia en los programas educativos”.

La Unidad de Inmunomodulación del centro de investigación biomédica Navarrabiomed, en colaboración con el servicio de Oncología Médica del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), ha conseguido identificar características moleculares en el sistema inmunológico de pacientes con cáncer de pulmón que permiten la respuesta a la  inmunoterapia del tipo anti-PD-L1/PD-1. La investigación ha contado con el apoyo de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y ha sido publicada en la revista científica EMBO Molecular Medicine.

Anualmente 300 personas son diagnosticadas de este tipo de cáncer en Navarra de las cuales un 20% se benefician de tratamientos con inmunoterapia. Estas terapias consiguen que el sistema inmunitario de los pacientes frene el crecimiento tumoral.

El estudio desarrollado en Navarrabiomed revela por primera vez la importancia clave que tienen los linfocitos CD4 en la respuesta a inmunoterapia del tipo anti-PDL1/PD1 en pacientes con cáncer de pulmón. En este sentido, los resultados obtenidos permitirían, en base al análisis de características  especificas del sistema inmunológico, identificar a aquellos pacientes que pueden responder positivamente al tratamiento de los que no antes de administrar la terapia. Con este avance se conseguiría identificar a los pacientes con una alta probabilidad de responder a este tipo de inmunoterapias.

 Además, aporta también evidencias preliminares que apoyan la utilización de nuevas combinaciones terapéuticas para mejorar la eficacia de la inmunoterapia del tipo anti-PD-L1/PD-1 en el grupo de pacientes que en principio no se beneficiarían de estas inmunoterapias.

La investigación se ha desarrollado durante los últimos tres años bajo la dirección de los doctores David Escors Murugarren y Grazyna Kochan de la Unidad de Inmunomodulación, y la Dra. Ruth Vera García, jefa del Servicio de Oncología Médica del CHN.

Asimismo, el estudio constituye el eje central de la tesis doctoral de Miren Zuazo Ibarra. “La inmunoterapia es una realidad en la práctica clínica actual, pero en muchos casos todavía se desconocen los mecanismos moleculares que determinan el éxito o el fracaso de un tratamiento. Investigaciones como la nuestra contribuyen a que un mayor rango de pacientes se beneficien de la inmunoterapia”, pone de manifiesto la joven investigadora. Destaca de forma especial la participación en el proyecto del oncólogo Hugo Arasanz Esteban y la investigadora predoctoral María Jesús García Granda.

En la actualidad el equipo trabaja también de forma paralela en melanoma y cáncer de cabeza y cuello. Asimismo, tienen previsto expandir el proyecto de investigación traslacional a pacientes tratados con inmunoterapia en primera línea.

La publicación se suma a la producción científica del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), organismo al que pertenecen tanto el CHN como Navarrabiomed.

• Investigará en Navarrabiomed sobre los diferentes aspectos del uso de la inmunoterapia contra el cáncer, principalmente en cáncer de pulmón.

Hoy ha tenido lugar en Navarrabiomed la entrega de una nueva beca ‘Stop Fuga de Cerebros’, iniciativa lanzada por Roche Farma España con el objetivo de retener el talento de investigadores españoles que muchas veces se ven obligados a salir del país por la falta de recursos para desarrollar sus proyectos.

El acto ha contado con la presencia de Luis Gabilondo, director general del Departamento de Salud del Gobierno de Navarra; Iñigo Lasa, director de Navarrabiomed y Mónica Palomanes, directora de Regional Access & Business de Roche Farma, quienes han hecho entrega de la beca a Carlos Hernández, investigador posdoctoral de la Unidad de Inmunomodulación en el centro de investigación biomédica Navarrabiomed.

A través de la iniciativa ‘Stop Fuga de Cerebros’, Roche Farma España impulsa la innovación en el ámbito sanitario local. El investigador Carlos Hernández asegura que esta beca le ha permitido continuar con su trabajo y relanzar su carrera investigadora; sin ella, hubiera tenido que plantearse otras salidas profesionales o trasladarse a investigar al extranjero.

Tal y como afirma Carlos Hernández, “la iniciativa de Roche permitirá que muchos investigadores puedan permanecer en España, lo que contribuirá a crear una red de tejido investigador que redundará en la sociedad”.

Investigación de vanguardia: inmunoterapia contra el cáncer

La Unidad de Inmunomodulación en la que investiga Carlos Hernández trabaja de forma coordinada con el Servicio de Oncología Médica del Complejo Hospitalario de Navarra. Esta unidad realiza una importante labor investigadora centrada en el desarrollo de inmunoterapias para el tratamiento de pacientes oncológicos.

Cuando un tumor se desarrolla, las células cancerosas inhiben al sistema inmunitario para que no las ataque. La finalidad de la inmunoterapia es la reactivación del sistema inmunitario para que vuelva a atacar al tumor y contribuya a su eliminación. La investigación desarrollada por el beneficiario de la ayuda se centra en la identificación de biomarcadores que permitan predecir qué pacientes responderán a la inmunoterapia y en el estudio de las causas de la falta de respuesta a estos tratamientos en el resto de los pacientes.

Por el momento, la investigación está enfocada en cáncer de pulmón, pero es también aplicable a otros tumores.

Las becas Stop Fuga de Cerebros

A través de las becas Stop Fuga de Cerebros, Roche pone a disposición de las consejerías de Sanidad autonómicas un instrumento para impulsar la financiación de proyectos pre y posdoctorales orientados al fomento de la investigación.

Estas becas, que cuentan con una dotación de 60.000 euros por un período de 18 meses, son gestionadas por los organismos de salud de las comunidades autónomas que se sumen al proyecto a través de la tramitación de un convenio de colaboración entre Roche Farma y la entidad designada por cada organismo de salud. Hasta la fecha, se han adscrito a esta fórmula de colaboración las consejerías de Andalucía, Aragón, Baleares, Canarias, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Cataluña, Comunidad Valenciana, Madrid, Murcia, Navarra y País Vasco.

En este sentido, estas becas fomentan la creación de un tejido investigador en España. En la actualidad, muchos jóvenes con alta cualificación sienten que no cuentan con las mejores oportunidades en nuestro país. Por ello, esta iniciativa busca ofrecer una respuesta eficaz ante esta situación.

El presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) de Navarra, Francisco Arasanz, entregó ayer la ayuda para el desarrollo de un proyecto de investigación en el área de oncología al Dr. David Escors, investigador responsable del Grupo de Inmunomodulación de Navarrabiomed. Durante los próximos tres años AECC Navarra financiará el 100% del proyecto de Navarrabiomed canalizando el apoyo de la sociedad navarra y como firme estrategia de la asociación en la lucha contra el cáncer. 

Por otra parte, AECC Navarra confirmó en el acto la continuidad de la ayuda a la investigación iniciada en 2014 por el Dr. Luis Montuenga (Centro de Investigación Médica Aplicada de la Universidad de Navarra) y que se prolongará durante dos años más. 

Proyecto de Navarrabiomed financiado

Los tratamientos de inmunoterapia están mostrando eficacias clínicas sin precedentes en un gran número de distintos cánceres. Sin embargo, todavía no son eficaces en muchos pacientes y las causas de esta falta de eficacia no están todavía muy claras. 

En los últimos 4 años el equipo del Dr. David Escors ha contribuido al desarrollo de tratamientos que revierten el envejecimiento del sistema inmunitario. Gracias al proyecto financiado por la AECC, estudiarán si los fármacos que revierten el envejecimiento de las defensas son eficaces contra el cáncer combinados con los nuevos tratamientos de inmunoterapia. Con los datos generados en el proyecto de investigación, intentarán desarrollar análisis de sangre sencillos que permitan predecir o sugerir los tratamientos específicos más eficaces para cada paciente.

Compromiso estable con la investigación

A lo largo de este año la AECC ha adjudicado 12 millones de euros a 140 proyectos con lo que alcanza 40 millones de euros comprometidos en este momento en 250 proyectos en más de 50 centros de investigación, desde el año 2011. 

La asociación destina fondos a investigar el cáncer en cada una de las fases de la enfermedad y a investigar tumores poco frecuentes, a grupos coordinados estables de impulso a la investigación traslacional, a proyectos específicos en cáncer infantil y becas postdoctorales. En la actualidad cerca de 100 investigadores están estabilizados laboralmente gracias a la financiación de la AECC.

• El estudio, financiado por el Ministerio de Economía, ha sido publicado por la prestigiosa revista Nature Communication.

Un equipo científico del centro de investigación biomédica Navarrabiomed -centro mixto del Gobierno de Navarra y la Universidad Pública de Navarra (UPNA)- ha conseguido caracterizar el sistema sensorial que las bacterias utilizan entre otras cosas para multiplicarse en el cuerpo humano y causar infección.

El avance, que ha sido publicado por la revista científica Nature Communications y cuenta con financiación del Ministerio de Economía, Industria y Competitividad, permite comprender mejor cómo las bacterias se adaptan a las diferentes condiciones ambientales y posibilitará el desarrollo de antibióticos más específicos y eficaces.
El estudio ha contado con el liderazgo del doctor Iñigo Lasa, director de Navarrabiomed e investigador responsable del Grupo de Patogénesis Microbiana del centro. Asimismo, han colaborado investigadores del Instituto de Agrobiotecnología (UPNA-CSIC-Gobierno de Navarra), del Instituto de Biomedicina de Valencia (CSIC) y del Institute of Infection, Immunity and Inflammation, University of Glasgow.

Bacterias superresistentes

Actualmente, la aparición de bacterias farmacorresistentes, que no responden a tratamientos con antibióticos, constituye uno de los problemas sanitarios a escala mundial priorizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Las bacterias detectan, responden y se adaptan a los cambios en su entorno utilizando unos elementos sensoriales denominados sistemas de dos componentes. Este tipo de sistemas sensoriales están presentes en bacterias, hongos y plantas, pero no se encuentran en células animales. En el caso de las bacterias, regulan procesos celulares tan importantes como la virulencia o su propio crecimiento, lo que los convierte en dianas para el diseño de nuevas terapias antimicrobianas.

El objetivo del trabajo ha consistido en eliminar todos los sistemas de dos componentes, es decir el sistema sensorial completo, en Staphylococcus aureus, uno de los principales patógenos humanos según la OMS y, posteriormente, en la generación de una colección de bacterias cada una de las cuales contiene un único sistema de dos-componentes. Esta estrategia ha permitido simplificar una compleja red sensorial en cada uno de sus elementos para comprender cuál es la función individual de cada uno de los sistemas y la relación existente entre ellos. 

Aplicación clínica de la investigación

En relación a la aplicación clínica, Iñigo Lasa apunta al desarrollo de nuevos antibióticos más específicos. “El hecho de que los sistemas de dos componentes estén presentes en todas las bacterias patógenas y no en las células de nuestro organismo nos puede permitir desarrollar fármacos que bloqueen estos sistemas, evitando así el desarrollo de la bacteria durante la infección, sin causar ningún efecto secundario sobre nuestras células”.

En este sentido, las bacterias generadas en este estudio han sido patentadas y actualmente el equipo analiza diversos compuestos marinos que puedan incorporarse en el tratamiento y control de infecciones en la práctica clínica.

La investigación forma parte de la actividad científica del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), agrupación público-privada para el fomento de la investigación biomédica en la Comunidad Foral y de la que son miembros Navarrabiomed y la UPNA.

• Información adicional sobre el paper: Behind the paper - Nature Microbiology: "Life without sensing. Can Staphylococcus aureus live without two-component sensorial system?"

El Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) participará durante los próximos tres años a través del centro de investigación biomédica Navarrabiomed en el proyecto ICTUSnet, una red de excelencia para el desarrollo e implementación de modelos innovadores de atención integral del ictus. El proyecto cuenta con la participación de 10 centros de investigación e innovación ubicados en seis regiones de Francia, Portugal y España, apoyados a su vez por 35 organismos públicos y privados del sudoeste europeo, la mayoría hospitales y centros de salud, que participan en calidad de entidades asociadas.

El subdirector Asistencial de Procesos de Hospitalización y Urgentes, Tomás Belzunegui, acompañado de la directora de gestión de Navarrabiomed, Marisol Fragoso, y los neurólogos del CHN Roberto Muñoz y Beatriz Zandio, ha presentado hoy los detalles del proyecto.

ICTUSnet está cofinanciado por el Programa Interreg Sudoe, que apoya el desarrollo regional en el sudoeste de Europa colaborando en el impulso de proyectos transnacionales a través del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Este programa promueve la cooperación para resolver problemas comunes a las regiones del sudoeste europeo.

El proyecto ICTUSnet ha obtenido la mejor calificación en el eje de Investigación e Innovación, en el marco del proceso de selección desarrollado durante el último año con motivo de la segunda convocatoria de proyectos de Interreg Sudoe 2014-2020. A esta convocatoria se presentaron inicialmente 357 proyectos, con 222 propuestas en el ámbito de la innovación (eje 1) y 135 propuestas en materia de medioambiente y eficiencia (eje 5).

El proyecto en el que tomará parte Navarra se basa en la gestión y uso compartido de datos vinculados a la asistencia de casos de ictus en las regiones participantes, que abarcan una población de 20 millones de habitantes. El objetivo es compartir información y experiencias entre los centros participantes con el fin de innovar, mejorar la atención y los protocolos disponibles y facilitar la investigación en torno al ictus. El presupuesto total del proyecto es de 1,7 millones de euros, con una subvención del fondo europeo de 1,3 millones.

Una red coordinada desde Cataluña

ICTUSnet está coordinado por AQuAS, la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña, y cuenta con la participación de organismos de primera línea en gestión inteligente de datos (Big Data) y cloud computing, como el Barcelona Supercomputing Center- Centro Nacional de Supercomputación.

El proyecto ICTUSnet, que se inscribe en el ámbito de la “creación y desarrollo de redes y plataformas de colaboración”, pretende investigar los procedimientos y protocolos de atención al ictus a través de los datos proporcionados por los diferentes socios, compartiendo buenas prácticas que puedan ser adaptadas y replicadas en todo el espacio Sudoe.

ICTUSnet aspira a crear una plataforma basada en la tecnología de ‘cloud computing’ que sea el nodo central de un sistema distribuido de extracción, análisis y elaboración de la información a través de algoritmos cognitivos sobre grandes volúmenes de información. ICTUSnet será capaz de extraer datos clínicos estructurados y no estructurados procedentes de los registros de ictus regionales.

En concreto, los productos esperados son una red permanente transnacional de excelencia en la investigación e innovación en el campo de la atención del ictus cuya misión sea la mejora del conocimiento de la enfermedad y de la calidad y efectividad de la atención a los pacientes; la identificación y explotación de sinergias entre la medicina, las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) y las ciencias computacionales; la creación de una plataforma virtual accesible a todos los actores involucrados y abierta a otras regiones que quieran adherir; y el intercambio de buenas prácticas y la implementación de mejoras en los actuales planes de atención integral del ictus.

El proyecto cuenta con diez socios de las regiones de Cataluña (la agencia AQuAS, Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación, Fundació Ictus y Open Evidence), Aragón (Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud), Baleares (Fundación Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears), Navarra (Navarrabiomed), norte de Portugal (Administração Regional de Saúde do Norte) y Occitania (Centre hospitalier Universitaire de Montpellier département de neurologie Unité neurovasculaire y Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse) .

ICTUSnet se inscribe en la línea estratégica del Plan de Salud de Navarra 2014-2020 denominada Atención a las Urgencias tiempo-dependientes, que contempla protocolos y actividades de mejora continua e investigación en torno a procesos como el ictus, el infarto agudo de miocardio, la parada cardiorespiratoria, el paciente politraumatizado grave y la sepsis.

900 casos de ictus al año

En la Unidad de Ictus del CHN ingresan anualmente en torno a 900 pacientes, de los cuales el 86% corresponde a ictus isquémicos y, de estos, a un 20% se les aplica tratamientos farmacológicos (fibrinolíticos) por vía intravenosa y un 4% se benefician de tratamientos con trombectomía mediante cateterismo.

El Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea ofrece una atención integral de los casos de ictus, con distintos protocolos que abarcan desde la intervención inicial en el caso de un Código Ictus, los cuidados de la Unidad de Ictus o la rehabilitación intensiva que se ofrece a estos pacientes, que puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia, valoración de su estado cognitivo-emocional y estudio situación social. Entre las novedades introducidas recientemente en el Código Ictus, destacan el Código TAC, que reduce los tiempos de intervención al aplicar el tratamiento que requieren estos pacientes en la misma sala de exploración, y el teleictus, que permite conectar por vídeo el servicio de urgencias del hospital "Reina Sofía" de Tudela con Neurología del CHN para una intervención conjunta.

El ictus es la segunda causa de muerte entre la población general y la primera de discapacidad permanente, y aproximadamente en un 40% de los casos produce secuelas que inhabilitan para realizar las actividades cotidianas (dificultades para mover un lado de su cuerpo, para mantener el equilibrio, para hablar, para pensar o para sentir). Una adecuada corrección y tratamiento de los factores de riesgo puede evitar hasta el 80% de los casos.

Las recomendaciones de prevención de la enfermedad se centran fundamentalmente en adoptar una dieta rica y saludable, baja en grasas y sal, realizar ejercicio moderado, controlar el peso, la tensión arterial, el colesterol y la glucemia, no fumar, consumo moderado de alcohol y consultar al médico si se sienten palpitaciones.

Según los expertos sanitarios, algunos de los síntomas que pueden indicar que una persona de nuestro entorno esté sufriendo un ictus son que, de manera brusca, se produzca la parálisis total o parcial u hormigueo de una parte del cuerpo, o bien la pérdida total o parcial de la visión, trastornos del habla o de la comprensión o dolor de cabeza brusco e intensísimo. Ante esos síntomas, aunque se presenten de manera momentánea, es importante acudir inmediatamente a Urgencias.