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La búsqueda de biomarcadores para la detección temprana centra las investigaciones en marcha en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea sobre esta enfermedad.

Más de 70 profesionales de las áreas de Oncología, Radioterapia y Digestivo se han dado cita este jueves en un encuentro especializado sobre adenocarcinoma de páncreas en el centro de investigación biomédica Navarrabiomed.

Antonio Viúdez Berral, especialista del Servicio de Oncología Médica del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) e investigador de Navarrabiomed y del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) ha sido el promotor y organizador del evento, que pretendía crear un espacio de encuentro transversal en el abordaje del cáncer de páncreas. “Necesitamos poner en común metodologías, técnicas y protocolos asistenciales de diversos centros, así como ahondar en las últimas líneas de investigación a nivel mundial para avanzar en el conocimiento y tratamiento de la enfermedad”, señala Viúdez.

En total han participado como ponentes una docena de expertos de centros asistenciales y de investigación de España y Estados Unidos, entre los que se encontraban los doctores y doctoras Roberto Pazo, del Hospital Miguel Servet de Zaragoza; Ana de Jesús-Acosta, de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore; Isidoro Cobo, investigador del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO); Sara Arévalo, del Hospital Universitario Donostia; Fernando Pardo, de la Clínica Universidad de Navarra; y Ruth Vera, jefa del Servicio de Oncología Médica el CHN.

Detección precoz de alteraciones en sangre

En el cáncer de páncreas el tejido que rodea al tumor y que se interrelaciona con este posee un papel fundamental. Hoy en día se están valorando a nivel internacional diferentes estrategias que están intentando incidir en esa superficie que rodea al tumor para debilitarla y conseguir que los tratamientos sean más eficaces.

En este sentido, profesionales de Navarrabiomed y del CHN desarrollan en la actualidad dos proyectos de investigación centrados en la búsqueda de biomarcadores que permitan predecir la respuesta al tratamiento en dos estirpes distintas, el adenocarcinoma de páncreas y los tumores neuroendocrinos de páncreas.

Asimismo, el equipo liderado por el doctor Antonio Viúdez explora también una nueva línea de investigación orientada a la detección temprana de alteraciones en sangre, que puedan predecir con una alta probabilidad qué lesiones quísticas del páncreas pueden llegar a convertirse en cancerígenas. “El análisis de la lesión y su posterior extirpación se consideran clave para prevenir el desarrollo de la enfermedad”, incide Antonio Viúdez.

En torno a 50 casos nuevos cada año en Navarra

Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), se estima que cada año se diagnostican a nivel mundial más de 200.000 nuevos casos de cáncer de páncreas y las causas pueden tener un origen genético o bien responden a mutaciones adquiridas que suelen vincularse con la alimentación y hábitos poco saludables.

En los últimos 40 años ha aumentado significativamente la incidencia mundial, que actualmente alcanza un 113% en Europa y América del Norte. En Navarra se diagnostican entre 40-50 casos nuevos cada año. Este aumento se asocia a factores ambientales, higiénicos-dietéticos (tabaco principalmente) y al envejecimiento de la población.

La cirugía sigue considerándose el tratamiento fundamental, siempre que sea posible realizarla. La aplicación de tratamiento de quimioterapia antes y/o después de dicha cirugía, mejora significativamente la supervivencia de los pacientes intervenidos. En los contextos más avanzados, los clínicos recomiendan incluso la combinación de varios tipos de quimioterapia. El diagnóstico precoz es fundamental para aumentar la esperanza de vida en personas que padecen cáncer de páncreas. La supervivencia a los cinco años de la detección de la enfermedad en el periodo 2005-2011 se sitúa en torno al 8%, según últimos datos del National Cancer Institue (NCI) de Estados Unidos. En aquellos casos en los que el diagnóstico del cáncer está localizado, la supervivencia alcanza un 27% y desciende a un 2% en casos metastásicos.

El Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y el centro de investigación biomédica Navarrabiomed han realizado un novedoso estudio sobre la validez de la llamada ‘biopsia líquida’ para el diagnóstico y seguimiento de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA). Los resultados de la investigación acaban de publicarse en la revista ‘Annals of Translational Medicine’.

Coincidiendo con la celebración del Día Mundial de la ELA, miembros del equipo multidisciplinar que atiende a pacientes afectados por esta enfermedad en Navarra han dado a conocer hoy los últimos avances asistenciales y en investigación que han realizado, entre los que destaca este innovador estudio sobre la aplicación de la ‘biopsia líquida’ en este campo.

Las encargadas de coordinar esta investigación han sido las doctoras Maite Mendioroz e Ivonne Jericó, facultativas del Servicio de Neurología del CHN e investigadoras adscritas al centro Navarrabiomed. La investigación forma también parte de la actividad científica del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), agrupación público-privada para el fomento de la investigación biomédica en la Comunidad Foral. El estudio ha contado con la participación de pacientes de ELA y un grupo de control de personas sin enfermedad, junto con profesionales de los servicios de Neurología, Anestesia, el equipo de Enfermería del Hospital de Día de Neurología del CHN y la Unidad de Neuroepigenética de Navarrabiomed.

Según han explicado las coordinadoras del estudio, una de las grandes limitaciones en la investigación de las enfermedades neurodegenerativas es la dificultad para acceder y estudiar el tejido del sistema nervioso de los y las pacientes afectados en vida. Para superar este obstáculo, las investigadoras han utilizado una técnica recientemente desarrollada en el campo de la oncología para aplicarla a los pacientes con ELA: la conocida como ‘biopsia líquida’.

La técnica se basa en el hecho de que, cuando las células degeneran y mueren, liberan su contenido, incluido el ADN, al torrente sanguíneo. Esas moléculas de ADN circulantes contienen información bioquímica sobre sus células de origen (de ahí el nombre ‘biopsia’), que en este caso son las neuronas enfermas. Estas células se pueden aislar y estudiar mediante un análisis de sangre (de ahí el nombre ‘líquida’). El equipo de investigación ha utilizado esta técnica con éxito para aislar estos fragmentos de ADN en pacientes con ELA y para identificar un nuevo gen (RHBDF2), que podría utilizarse como un biomarcador diagnóstico de la ELA en el futuro.

“Hasta donde conocemos, se trata de la primera vez en el mundo que se aplica esta técnica al diagnóstico de las enfermedades neurodegenerativas y los resultados son prometedores. A partir de ahora, lo vamos a estudiar en otras enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer”, han indicado las coordinadoras del estudio, que han destacado que este proyecto ha sido posible por la disposición para participar en esta investigación que han mostrado los pacientes, sus familias y los voluntarios sin enfermedad.

Más de 200 pacientes atendidos en 11 años por un equipo multidisciplinar

La promoción y potenciación de la investigación en ELA ha sido uno de los retos del equipo que atiende a estos pacientes en Navarra desde sus inicios. En la actualidad, el Grupo de Enfermedades Neuromusculares y de la Neurona Motora de Navarrabiomed (cuya Investigadora principal es la doctora Jericó), está dirigiendo dos tesis doctorales en ELA y está llevando a cabo cuatro proyectos centrados en esta enfermedad, en concreto en la búsqueda de biomarcadores que ayuden a su diagnóstico y seguimiento, el papel de la inflamación neuronal, los mecanismos que producen la enfermedad, el análisis de factores genéticos y un estudio epidemiológico y de discapacidad.

Para ello, este grupo que coordina la actividad asistencial e investigadora, colabora con las plataformas de Proteómica y Biobanco de Navarrabiomed, con la Unidad de investigación de Neuroepigenética (que lidera la doctora Maite Mendioroz) y con el Servicio de Salud Pública y Laboral de Navarra (Registro de Enfermedades Raras de Navarra).

La ELA es una enfermedad neurodegenerativa del Sistema Nervioso Central, heterogénea desde el punto de vista clínico, si bien todos los pacientes comparten cuadros clínicos de debilidad y atrofia muscular progresiva. El pronóstico en cuanto a supervivencia varía entre unos pacientes y otros. Entre el 5 y el 10% de los casos corresponden a ELA familiar, pero la mayoría de los casos son esporádicos, siendo la causa a día de hoy desconocida. Cada año son diagnosticados 1-2 nuevos casos/100.000 habitantes y, a pesar de ser una enfermedad poco frecuente, el impacto socio-familiar es muy importante. En la actualidad, no existe un tratamiento curativo, pero esto no significa que no sea una enfermedad tratable.

Las personas afectadas por esta enfermedad necesitan ser atendidos por profesionales de varias disciplinas. Con motivo del Día Mundial, el equipo multidisciplinar que atiende la ELA en el CHN ha presentado un tríptico informativo para pacientes y familiares. Además, ha subrayado la importancia de prestar una atención sociosanitaria coordinada a este colectivo de enfermos en unidades o equipos multidisciplinares como el que lleva funcionado ya once años en el CHN, un período en el que se ha atendido a más de 200 pacientes.

Navarra fue una de las primeras comunidades en instaurar este modelo de atención multidisciplinar dirigido a estos pacientes. Desde el 2007, la atención a la persona afectada de ELA y a su familia es integral y coordinada por un equipo multi e interdisciplinar en el CHN formado por los siguientes profesionales: Dra. Ivonne Jericó (Neurología), Dra. Ana Zugasti (Nutrición), Dr. Joan Boldú y Dra. Begoña Fernandez (Neumología), Dra. Asun Ibiricu (Neurofisiología), Dr. Juan Pedro Tirapu (Medicina Intensiva), Rakel Suescun (Trabajo social), Enfermería neurológica, Técnicos superiores en Dietética, Servicio de Cuidados paliativos y Equipo de Atención Psicosocial del Hospital San Juan de Dios (Yolanda Santesteban y Ana Baños).

El objetivo que ha guiado el trabajo de este equipo desde su inicio es el lograr una atención sociosanitaria adecuada, personalizada y centrada en la persona enferma. Mantiene además una apuesta decidida por la investigación como vía “clave” para encontrar un tratamiento curativo.

La Red Nacional de Biobancos ha participado en la Conferencia Internacional de Biobancos 2019, encuentro celebrado entre el 25 y el 27 de marzo en Doha (Qatar). En esta edición, las dos representantes que acudieron por parte de la plataforma nacional fueron Cristina Villena, coordinadora de la RNBB y de la Plataforma Biobanco Pulmonar CIBERES e Isabel Gil-Aldea, coordinadora del Biobanco de Navarrabiomed.

La conferencia, organizada por la European Society for Biopreservation & Biobanking (ESBB) en colaboración con el Biobanco de Qatar (QBB) con el apoyo de BBMRI-ERIC y ISBER, puso de manifiesto las particularidades y diferentes experiencias internacionales en relación al retorno de datos resultantes de las donaciones de muestras para investigación.

Durante la primera jornada Cristina Villena participó en la mesa redonda “Donors Matter: Incidental Findings & Return of Genetic Data”, en la que presentó la experiencia de los biobancos españoles, en base al trabajo realizado por el Comité Asesor Ético-legal de la RNBB.

Isabel Gil-Aldea intervino en la segunda jornada con la sesión: “Biobanks as a useful tool in the process of drug development and discovery of biomarkers”. Durante su presentación dio a conocer la experiencia del Biobanco de Navarrabiomed en el desarrollo de nuevas terapias y la búsqueda de biomarcadores en las diferentes fases de la enfermedad.

El congreso incluyó también una visita a las instalaciones del Biobanco poblacional de Qatar, plataforma de investigación médica cuyo objetivo es contribuir a la mejora de la salud y estilo de vida de la población qatarí. La actividad de este biobanco se encuentra enmarcada en el proyecto The Qatar Genome Programme (QGP), pionero a nivel internacional en la implementación de la medicina de precisión.

Plataforma nacional

La Plataforma Red Nacional de Biobancos es una iniciativa del Instituto de Salud Carlos III con el fin de dotar de un valor añadido al Sistema Nacional de Salud, favoreciendo el desarrollo y la calidad de la producción científica. Está formada por 52 instituciones de toda España e implica a 688 investigadores.

El proyecto 3D3B, que reproduce el comportamiento y distribución de fármacos utilizados para tratar enfermedades neurodegenerativas, se ha alzado esta tarde con el primer premio SciencEkaitza 2019, que reconoce los proyectos navarros con las ideas más disruptivas y con mayor capacidad de transformación de la sociedad y la economía. El galardón ha sido entregado por el vicepresidente en funciones de Desarrollo Económico y presidente de la Corporación Tecnológica ADItech, Manu Ayerdi, en el transcurso de la II Gala Científica de Navarra, que se ha celebrado en Baluarte.

Los accésit han recaído en los proyectos Rastreator, que propone activar el sistema inmunológico a través del bulbo olfatorio en pacientes de alzheimer; Runheat, por su suelo radiante imprimible; Zeco2da, que plantea diseñar módulos para el procesamiento de datos “zero” emisiones; Nutryfert, que ha desarrollado una metodología para fabricar fertilizantes granulados altamente eficientes, y Emotional Films, por haber sabido comunicar con el mejor lenguaje audiovisual el contenido de su proyecto científico. El premio del público ha recaído en el proyecto Stroke Challenge, sobre la recuperación de los pacientes de ictus, y el premio patentes, a la empresa navarra con mayor número de patentes solicitadas y publicadas durante 2018, a la Corporación Omega Zeta.

El vicepresidente en funciones Manu Ayerdi ha destacado, en su intervención, que “SciencEkaitza persigue el objetivo de divulgar ante el conjunto de la sociedad navarra la realidad científica y mostrar, dentro y fuera de nuestra Comunidad, la notable actividad investigadora e innovadora que aquí se realiza”, y que “vuelve a convertirse en un escaparate singular de la Navarra del presente y del futuro, en el que la ciencia tiene un papel esencial. Conscientes de ello, desde el Gobierno de Navarra tenemos la convicción del gran valor que aportan a nuestra sociedad las investigadoras e investigadores que desarrollan su labor, día a día, en nuestro territorio”.

La gala ha sido organizada por la corporación tecnológica ADItech, con la colaboración del Gobierno de Navarra, y en ella han participado, además, la académica e investigadora del Sistema Navarro de Innovación y ganadora del I Premio SciencEkaitza 2018, María Blanco; el conservador del Real Jardín Botánico de Kew (Londres), Carlos Magdalena; el Premio Nobel de Física 2006, George Smoot, y el actor y fundador del grupo cómico británico Monty Python, John Cleese. El humorista Luis Piedrahita ha sido el maestro de ceremonias, encargado de conducir la velada en clave de humor.

Cabe recordar que el programa de actos de SciencEkaitza se cierra el viernes, 28 de junio, con una presentación del libro “El Mesías de las plantas” y posterior firma de su autor, Carlos Magdalena, en la librería Elkar de Pamplona (c/ Comedias).

Los proyectos premiados

María Blanco, junto a Icíar Astiasarán, vicerrectora de Investigación de la Universidad de Navarra, han entregado el primer premio de la noche, el Accésit de Salud al proyecto Rastreator, que propone activar el sistema inmunológico a través del bulbo olfatorio como una novedosa terapia en pacientes con alzheimer. El proyecto ha sido ideado por los investigadores de CIMA, Ana García Osta, Mar Cuadrado, Alberto Pérez Mediavilla, Marta Pérez, Noelia Casares, Juan J. Lasarte, Teresa Lozano, Isabel Vivar y Aritz Lasarte y Enrique Santamaría, Jokin Fernández, Karina Ausín, Andrea González-Morales y Mercedes Lachén de Navarrabiomed.

Carlos Magdalena ha sido el encargado, junto a Ramón Gonzalo, Rector de la Universidad Pública de Navarra, de entregar el Accésit de Cadena Alimentaria al proyecto Nutryfert por desarrollar una metodología nueva, original y eficaz para fabricar nuevos fertilizantes granulados altamente eficientes, a partir de los nutrientes minerales contenidos en residuos orgánicos, cuyo reciclaje es la clave de la economía circular. Han participado en este proyecto, José Mª García-Mina, Óscar Urrutia, Marta Fuentes, Javier Erro, María Movila, Maite Olaetxea y Ángel Zamarreño de UNAV, Alberto Lafarga y Luis Orcaray de INTIA.

El Accésit de Energías Renovables y Recursos ha sido el siguiente premio entregado de manos de Carlos Magdalena y Eduardo Ryan, delegado Institucional de Iberdrola en Navarra. El equipo ganador ha sido Zeco2da por plantear una solución revolucionaria: diseñar módulos para el procesamiento de datos zero emisiones que puedan instalarse en la región, impulsando una economía digital y sostenible. Ha sido desarrollado por Sergio Díaz de Garayo, Javier Llorente, Laura Frías de CENER y Patricia Aranguren de UPNA.

El premio Nobel de Física George Smoot y Rafael Aquique, director de Operaciones en Europa de Dana, han entregado el Accésit de Automoción y Mecatrónica al proyecto Runheat por diseñar un suelo radiante que lleva impresa, con una tinta PTC, un circuito eléctrico en la cara interna del laminado de apenas unas micras de espesor. Este circuito eléctrico conectado a un receptor y/o acumulador de energía eléctrica podría repartir el calor de forma homogénea por el suelo de un hogar. Los responsables de este proyecto son Santiago Gómez de Naitec, Alberto Berrueta y Álvaro Martínez de UPNA.

Otro de los premios entregados esta noche ha sido el Premio Patentes, que reconoce a la empresa navarra con mayor número de patentes solicitadas y publicadas durante el año 2018. Iñaki Pinillos, director gerente de Nasertic y Iosu Ibáñez, de la sección de I+D+i de Gobierno de Navarra, han entregado el premio a la Corporación Omega Zeta.

Una persona elegida entre los asistentes ha sido la encargada de entregar el Premio del Público al proyecto más votado durante las últimas semanas. El ganador ha sido Stroke Challenge, una idea sobre el viaje del paciente de ictus hacia la recuperación desarrollada por Josune Orbe de CIMA, Roberto Muñoz de Navarrabiomed y Francisco Fernández de Adacen.

El actor John Cleese ha entregado el Accésit de Comunicación Audiovisual, tan ligado a su carrera, junto a un representante del Clúster Audiovisual de Navarra (Clavna). El ganador ha sido Emotional Films, por haber sabido comunicar con el mejor lenguaje audiovisual el contenido de su proyecto científico. El proyecto ha sido idea de Carlos del Río, Arantxa Villanueva, Andoni Larumbe, Mikel Galar, Mikel Elkano, Mikel, Xabier Uriz y Daniel Paternain de UPNA, Juan Carlos Pérez de UNED, Carlos Fernández de Vigo y Lorena Ares de NGL y Leticia Garcés de Padres Formados.

Finalmente, Manu Ayerdi, vicepresidente en funciones de Desarrollo Económico del Gobierno de Navarra y presidente de la Corporación Tecnológica ADItech, ha acompañado a John Cleese en la entrega del Primer Premio SciencEkaitza de esta segunda edición a 3D3B por diseñar una estructura semejante a la del cerebro y su capa de protección exterior, que pueda ser fabricada con una impresora 3D y que efectivamente reproduzca el comportamiento y distribución de fármacos utilizados para tratar enfermedades neurodegenerativas, asegurando su efectividad y seguridad antes de ser administradas al paciente. Colaboran en este proyecto ganador, Natalia Ramírez, Maite Mendioroz, Ibai Tamayo y Alberto Labarga de Navarrabiomed, Mauro Malvé, Rafa Cabeza, María Ángeles Cuellar y Arantxa Villanueva de la UPNA y Joseba Irigoyen de NAITEC.

La red europea “Actuar para la prevención transpirenaica de la dependencia en personas mayores” (APTITUDE) se reunirá este miércoles, 3 de julio en Pamplona en una jornada científica en la que se prevé la asistencia de más de 200 expertos en envejecimiento activo y fragilidad. El encuentro profesional se desarrollará en el Hotel Tres Reyes de Pamplona en horario de mañana desde las 8:15 horas. En paralelo, se llevarán a cabo talleres divulgativos junto a Cruz Roja Navarra abiertos a toda la ciudadanía desde las 10 horas en el Rincón de la Aduana y Paseo del Dr. Arazuri.

Ambos actos se han presentado esta mañana en el centro de investigación biomédica Navarrabiomed, entidad que lidera la red en Navarra en colaboración con la Universidad Pública de Navarra, el Complejo Hospitalario de Navarra y Cruz Roja Navarra. En la rueda de prensa han intervenido Nicolás Martínez Velilla, coordinador de la red en la Comunidad Foral, investigador de Navarrabiomed y jefe del Servicio de Geriatría del CHN, Juan José San Martín Baquedano, coordinador autonómico de Cruz Roja Navarra y Jorge Marín Vidondo, gestor de proyectos de Navarrabiomed.

Según ha informado Nicolás Martínez Velilla, el encuentro científico supone la tercera reunión que organiza la red, la primera que se celebra en Pamplona, y está previsto que participen representantes de centros hospitalarios y de investigación, profesionales de Atención Primaria, universidades, empresas, residencias, etc. de las regiones: Occitania (Francia), Cataluña y Navarra (España) y Principado de Andorra.

Durante las distintas sesiones se abordarán el concepto de “capacidad intrínseca en la tercera edad” (combinación de todas las capacidades físicas y mentales que un individuo puede utilizar en un determinado momento, y la capacidad funcional, que es la forma en la que el individuo se relaciona e interactúa con su entorno) que propone la Organización Mundial de la Salud, estudios observacionales que se están poniendo en marcha y puesta en común de protocolos. El acto pondrá además especial énfasis en la presentación de la oferta formativa multicomponente del proyecto, que tiene como objetivo capacitar a profesionales sanitarios y sociosanitarios en una adecuada atención de personas mayores frágiles y en la prescripción, desde Atención Primaria y otros agentes implicados, de rutinas diarias de ejercicio físico adaptado, intervenciones de estimulación cognitiva, pautas de alimentación saludable, intervenciones psicosociales, entre otras.

El programa de la jornada incluye la participación de dos profesionales de referencia del King’s College London, Norman Lazarus y Stephen Harridge. Ambos cuentan con amplia experiencia en actividad física, antienvejecimiento y deterioro muscular no sólo en el ámbito de la geriatría sino también en el sector aerospacial en el que han colaborado con la NASA.

Talleres abiertos a toda la ciudadanía

Entre las 10 y las 14 horas de este miércoles se organizarán también varias actividades abiertas a toda la ciudadanía en la zona del Rincón de la Aduana y Paseo del Dr. Arazuri de Pamplona. Los “Talleres: Mayores activos y saludables / Tailerrak: Adineko aktibo eta osasuntsuak” están especialmente dirigidos a personas mayores de 65 años, aunque también pueden resultar de interés para cuidadores, familiares, voluntariado, etc. La actividad es gratuita y no es necesario inscribirse previamente.

A lo largo de toda la mañana se podrán visitar las carpas de APTITUDE – Cruz Roja en las que se realizarán actividades de valoración funcional, estimulación cognitiva y ocio adaptado para la tercera edad. Además, se informará sobre productos de apoyo, hábitos saludables y se entregará material complementario sobre rutinas de ejercicio físico.

Envejecimiento y deterioro funcional

Según datos disponibles del INE 2018, Navarra tiene una población de 647.219 personas y un 19.5 % son mayores de 65 años o más, estas cifras reportan a la Comunidad Foral una de las mayores esperanzas de vida de Europa situándose en 86,6 años en mujeres y 81 años en varones. No obstante, no todos los años vividos tienen la misma calidad de vida. Las mujeres poseen una vida más longeva, pero son más dependientes a partir de los 65 años.

Según la Organización Mundial de la Salud, las principales causas de discapacidad leve o moderada en la tercera edad son las siguientes: deterioro sensorial, dolor de espalda y cuello, EPOC, trastorno depresivo, caídas, diabetes mellitus, demencias y osteoartritis. Cabe destacar también que más de la mitad de los ancianos experimentan multimorbilidad (coexistencia de varias enfermedades al mismo tiempo) y polifarmacia (uso de tres o cinco fármacos de forma simultánea).

Iniciativas como APTITUDE proponen un cambio de paradigma en el abordaje de la salud de las personas mayores. Los profesionales se enfrentan al reto de dejar de poner foco en la enfermedad, para poner especial atención en la capacidad funcional del individuo y en la mejora o mantenimiento de la misma. En este sentido, la red APTITUDE difunde en núcleos urbanos y rurales hábitos saludables, ejercicio físico y propuestas de ocio adaptadas e intergeneracionales, que tienen como objetivos enfrentarse a la soledad y a la despoblación rural, así como acabar con los estereotipos asociados a la vejez.

Más información sobre APTITUDE

APTITUDE inició su andadura en 2018 y a lo largo de tres años la red de cooperación transfronteriza actúa en cuatro regiones (Occitania, Cataluña, Navarra y Principado de Andorra) desarrollando redes locales propias y para ello dispone de 2.000.000 de euros de presupuesto total.

El proyecto APTITUDE, dentro del cual se desarrolla la red APTITUDE Navarra, ha sido cofinanciado al 65% por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) a través del Programa Interreg V-A España-Francia-Andorra (POCTEFA 2014-2020). El objetivo del POCTEFA es reforzar la integración económica y social de la zona fronteriza España-Francia-Andorra. Su ayuda se concentra en el desarrollo de actividades económicas, sociales y medioambientales transfronterizas a través de estrategias conjuntas a favor del desarrollo territorial sostenible.

Socios de la red:

Gérontopôle - Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse
Fundació Salut i Envelliment - Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Servei Andorrà d’Atenció Sanitària
Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) - Navarrabiomed

Más información: www.aptitude-net.com

Pie de foto: De izquierda a derecha, Jorge Marín, de Navarrabiomed; Nicolás Martínez, de CHN – Navarrabiomed, y Juan José San Martín, de Cruz Roja Navarra.

• El Programa de intensificación permitirá que durante los próximos cuatro años se desarrollen estudios en medicina digestiva, geriatría, neurociencias y oncología que permitirán el avance de investigaciones de excelencia en estos ámbitos.
• La Fundación Bancaria “la Caixa” y Fundación Caja Navarra impulsan con 1,2 millones de euros este programa de intensificación en el centro de investigación biomédica Navarrabiomed con el objetivo de que cuatro facultativos especialistas del Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea desarrollen proyectos de calidad en investigación biomédica. 
• La puesta en marcha de este programa forma parte del compromiso de la Obra Social “la Caixa” y la Fundación Caja Navarra con los principales polos de investigación en Navarra para el periodo 2017-2021. Durante este tiempo ambas asignarán a centros universitarios y de investigación una aportación global de 6,4 millones de euros.

Ana Díez Fontana, directora territorial de CaixaBank en Navarra; Javier Miranda, presidente de la Fundación Bancaria Caja Navarra e Iñigo Lasa, director de Navarrabiomed, han presentado las líneas de investigación que realizarán los cuatro especialistas médicos beneficiarios del programa. Los investigadores Eduardo Albéniz Arbizu, Nicolás Martínez Velilla, Maite Mendioroz Iriarte y Antonio Viúdez Berral han sido seleccionados por un comité evaluador externo de un total de 12 candidaturas.

Este programa permite liberar a los facultativos especialistas de una parte de su actividad asistencial para dedicarlo a actividades de investigación. Es imprescindible que los médicos dispongan de tiempo para desarrollar sus proyectos de investigación para mantenerse en la vanguardia de los descubrimientos y ser punteros en su especialidad. La iniciativa además permite potenciar el establecimiento de una masa crítica de profesionales que compaginen su actividad asistencial con la actividad investigadora favoreciendo la investigación traslacional orientada al paciente y a la población. 

Los cuatro investigadores seleccionados se incorporarán durante las próximas semanas a los laboratorios de Navarrabiomed, centro mixto del Gobierno de Navarra y de la Universidad Pública de Navarra. Cada uno de ellos constituirá unidades propias de investigación para el desarrollo de proyectos a partir de la práctica asistencial en sus respectivos servicios del Complejo Hospitalario de Navarra y la colaboración con otras unidades y plataformas de Navarrabiomed. 

Además de dinamizar la actividad de investigación de cada servicio, se prevé que también faciliten la participación e integración de los Médicos Internos Residentes (MIR) implicándolos activamente en programas, ensayos y proyectos de investigación biomédica.
 

Cuatro investigaciones de excelencia en medicina digestiva, geriatría, neurociencias y oncología

Eduardo Albéniz Arbizu ha desarrollado su carrera médica en varios hospitales del territorio nacional, realizando además rotaciones formativas en endoscopia avanzada en Francia, Japón y China. En la actualidad forma parte del Servicio de Digestivo - Unidad de Endoscopias del Complejo Hospitalario de Navarra. 

Actualmente está especializado en técnicas de resección endoscópica de tumores digestivos en estadios precoces, como son la resección mucosa endoscópica (RME) y la disección submucosa endoscópica (DSE).  Dichas técnicas han ampliado el panorama terapéutico de las neoplasias digestivas superficiales, evitando en la mayor parte de los tratamientos la cirugía u otras terapias más agresivas. Como ejemplo, cabe reseñar que las resecciones de pólipos colorrectales constituyen la medida que más impacto tiene en la supervivencia de los Programas de cribado de cáncer colorrectal, como el que se desarrolla en Navarra. 

El proyecto que desarrollará tiene como objetivo aportar más evidencias en la identificación de factores predictores de eficacia en las técnicas de resección y en factores relacionados con la aparición de complicaciones con el fin de poder minimizarlas.

Nicolás Martínez Velilla se encuentra al frente del Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario de Navarra desde el año 2015, y desde el año 2013 lidera también el grupo vinculado a Navarrabiomed para el fomento de la investigación relacionada con el paciente geriátrico.

El proyecto presentado abordará un completo estudio para prevenir el desarrollo de fragilidad y la aparición de discapacidad o dependencia en ancianos en el medio hospitalario y en la comunidad, colaborando además en la creación de una red transfronteriza europea de envejecimiento. Entre otros asuntos, su proyecto intentará replantear el actual sistema de hospitalización de pacientes ancianos con el objetivo de introducir pautas de ejercicio que mejoren la calidad de vida de los ancianos hospitalizados, facilitando además una mejor sostenibilidad del sistema sanitario.

Maite Mendioroz Iriarte ha desarrollado su carrera profesional en el ámbito clínico e investigador entre Pamplona, Barcelona, San Sebastián y Nueva York. Desde 2010 forma parte del equipo médico del Servicio de Neurología del Complejo Hospitalario de Navarra y ha disfrutado en los últimos años de varios programas de intensificación gracias a la Fundación Bancaria “la Caixa”, la Fundación Caja Navarra y el Gobierno de Navarra. Este apoyo le ha permitido liderar y afianzar en Navarrabiomed la actividad de la Unidad de Neuroepigenética. 

Durante el periodo 2018-2021 continuará la actividad de intensificación y desarrollará un proyecto para identificar en la sangre un posible biomarcador epigenético de Enfermedad de Alzheimer, con el fin de adelantar el diagnóstico de la enfermedad para instaurar tratamientos tempranos. 

El estudio puede constituir el primer paso hacia la práctica de una medicina de precisión en el manejo de las enfermedades neurodegenerativas.

Antonio Viúdez Berral ha desarrollado su carrera entre Navarra, Cataluña y Baltimore (EEUU). Desde 2010 forma parte del equipo de especialistas del Servicio de Oncología Médica del Complejo Hospitalario de Navarra y desarrolla proyectos de investigación en Navarrabiomed de forma activa. 

Dentro de su proyecto Viúdez avanzará, entre otros asuntos, en el estudio de tumores neuroendocrinos de páncreas y se centrará en la búsqueda de marcadores diferenciales que ayuden a predecir mejor la eficacia de determinadas terapias. 

Asimismo, mediante esta ayuda se pretende consolidar la actividad de investigación del servicio estableciendo nuevas líneas de trabajo centradas en mejorar el diagnóstico, pronóstico, predictivo de respuesta y/o de toxicidad a los tratamientos aplicados. 

Pie de foto: De izda a dcha: Luis Gabilondo, Ana Díez, Maite Mendioroz, Eduardo Albéniz, Antonio Viúdez, Nicolás Martínez, Javier Miranda e Iñigo Lasa.

Para la prevención transpirenaica de la dependencia en personas mayores” (APTITUDE), una iniciativa europea en la que participan centros hospitalarios y de investigación de Francia, España (Navarra y Cataluña) y Andorra para la puesta en marcha de una red de cooperación en materia de envejecimiento activo. Tal y como se ha dado a conocer hoy en rueda de prensa, la participación navarra se centraliza desde Navarrabiomed – Fundación Miguel Servet, entidad que coordina y gestiona el proyecto.

A lo largo de tres años la red transfronteriza actuará en las cuatro áreas geográficas implicadas desarrollando redes locales propias y para ello dispone de 2.000.000 de euros de presupuesto (la mitad de los fondos se destinarán a España y, en concreto, 400.000 euros a Navarra), importe cofinanciado al 65% por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) a través del Programa Interreg V-A España.

La red pretende mejorar, mediante acciones formativas, de sensibilización e implementación de evidencias científicas, la calidad de vida en la tercera edad fomentando hábitos específicos saludables y optimizando situaciones de pérdida de funcionalidad y autonomía. Así lo han explicado Antonio Merino Díaz de Cerio, director gerente del CHN, y Nicolás Martínez Velilla, jefe del Servicio de Geriatría, investigador responsable de la Unidad de Geriatría de Navarrabiomed y responsable del proyecto APTITUDE en Navarra. Tal y como ha dado a conocer Nicolás Martínez Velilla, “el objetivo principal de la red es prevenir la dependencia en las personas mayores actuando sobre la fragilidad”.

Por su parte, Antonio Merino ha puesto de manifiesto la importancia de participar en este tipo de iniciativas europeas que permiten poner en común protocolos, buenas prácticas y procedimientos en un entorno de cooperación que beneficia a todos los centros implicados y por ende a la sociedad.

Actuaciones específicas de APTITUDE Navarra

Álvaro Casas Herrero, geriatra del CHN y presidente de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica y Maite Soria Sarnago, directora de enfermería del CHN han sido los encargados de dar a conocer las acciones previstas durante los próximos meses en nuestra comunidad.

Con el fin de presentar la red a la ciudadanía mañana martes, 20 de noviembre, tendrá lugar una jornada informativa: “Mayores activos y saludables. Claves para desarrollar hábitos saludables en la tercera edad”, salón de actos de la Facultad de Ciencias de la Salud de la (UPNA) entre las 16:00 y las 18:30 horas. La jornada tiene entrada libre hasta completar aforo y además se retransmitirá vía streaming desde el canal de youtube de Navarrabiomed.

Los responsables de la red expondrán hábitos y buenas prácticas que contribuyan a fomentar mayor calidad de vida. Durante el encuentro intervendrá también el Presidente del Club Atlético Osasuna, Luis Sabalza Iriarte, quien ofrecerá la conferencia: 'Trabajar más allá de la jubilación" en la que expondrá su experiencia y trayectoria en la directiva del Club.

Asimismo, en los próximos meses se llevarán a cabo tres acciones estratégicas en Navarra. En primer lugar, se creará un registro común transfronterizo con personas a partir de 65 años, que acepten ser informados y/o asociarse al desarrollo de la investigación clínica y gerotecnológica.

En paralelo se organizarán Equipos Móviles de Investigación Clínica y de Innovación (EMRCI) que permitan que profesionales sanitarios de diversas disciplinas trasladen prácticas clínicas y de investigación a núcleos tanto urbanos como rurales, garantizando así una mayor penetración y participación de la población, siendo estos equipos multiprofesionales (médico/a, enfermero/a, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional).

Además se desarrollará una base de datos voluntaria de personas mayores frágiles y aquellos que presentan trastornos de memoria, que permitirá la realización de proyectos conjuntos de investigación y en la que colaborarán todos los centros que participan en el estudio.

Por último, los integrantes del proyecto participarán en la validación del nuevo concepto que está desarrollando la Organización Mundial de la Salud (OMS) de “capacidad intrínseca” en el proceso de valoración global de las capacidades en edades avanzadas.

Últimos estudios difundidos

Las acciones del proyecto están alineadas con las conclusiones obtenidas en un estudio publicado recientemente por el equipo en la revista de la Asociación Médica Estadounidense: “Journal of the American Medical Association” (“JAMA Internal Medicine”).

Mikel Izquierdo Redín, Catedrático y Director del Departamento de Ciencias de la Salud de la UPNA e investigador responsable de la Unidad de investigación en Ejercicio físico y fragilidad de Navarrabiomed ha dado a conocer la investigación desarrollada que demuestra que un programa de ejercicio físico individualizado en pacientes ingresados mayores de 75 años revierte el declive funcional asociado a la hospitalización. A lo largo de tres años 370 personas ingresadas en el Servicio de Geriatría del CHN han formado parte de los ensayos de validación del programa.

Estos hallazgos plantean un nuevo paradigma en las unidades de hospitalización médica en las que se reconozca el estado funcional de la persona como un signo clínico, que puede verse afectado negativamente por la hospitalización tradicional (clásicamente basada en el reposo en cama).

De forma paralela el equipo participa en la actualidad en el proyecto europeo DIABFRAIL LATAM, financiado por la Comisión Europea dentro de las ayudas “Horizonte 2020” y que está centrado en personas mayores frágiles y prefrágiles con diabetes en Latinoamérica. En la actualidad la diabetes afecta al 40% de personas mayores de 65 años.

La iniciativa pretende extender en Colombia, Chile, México, Perú y Argentina un modelo de tratamiento consistente en un programa de ejercicio físico, un programa educacional y nutricional y un ajuste de objetivos de glucemia y tensión arterial adaptados en personas mayores con diabetes muy vulnerables debido a su estado de fragilidad. Se prevé involucrar a más de 1.000 personas mayores frágiles y prefrágiles con Diabetes tipo 2.

Más información sobre APTITUDE

El proyecto APTITUDE, dentro del cual se desarrolla la red APTITUDE Navarra, ha sido cofinanciado al 65% por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) a través del Programa Interreg V-A España-Francia-Andorra (POCTEFA 2014-2020). El objetivo del POCTEFA es reforzar la integración económica y social de la zona fronteriza España-Francia-Andorra. Su ayuda se concentra en el desarrollo de actividades económicas, sociales y medioambientales transfronterizas a través de estrategias conjuntas a favor del desarrollo territorial sostenible.

www.aptitude-net.com / aptitude@navarra.es

El Dr. Imanol Arozarena, investigador principal de la Unidad de Señalización en Cáncer del centro de investigación biomédica Navarrabiomed y a su vez miembro del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), ha publicado recientemente junto a Claudia Wellbrock, catedrática de la Universidad de Manchester, una revisión científica sobre melanoma.

El estudio realizado por invitación de la prestigiosa revista Nature Reviews in Cancer, realiza un análisis exhaustivo de los últimos avances en la caracterización de las células de este tipo de cáncer de piel resaltando la importancia que la singularidad de cada tipo celular de melanoma tiene en la respuesta al tratamiento.

En España cada año se diagnostican 4.000 casos nuevos de melanoma, un proceso maligno de piel con una gran tendencia a producir metástasis. Este tipo de tumoración presenta una gran heterogeneidad celular dentro de la misma lesión, así como entre distintos tumores.

Dicha variabilidad se debe a la capacidad que tienen las células tumorales del melanoma para adaptarse a condiciones ambientales cambiantes modificando sus perfiles de expresión génica. De esta manera logran desarrollar resistencias tanto a terapias dirigidas, como inmunoterapias, y favorecer la aparición de enfermedad metastásica.

El artículo pone de manifiesto la importancia de combinar los recientes avances en tecnologías genómicas con la accesibilidad a amplias bases de datos de información genética para obtener una caracterización precisa de las modificaciones que han tenido lugar en el tumor de cada paciente y su posible evolución y respuesta al tratamiento.

En palabras del Dr. Arozarena: “Entendiendo los mecanismos moleculares que hacen a las células de melanoma tan adaptables a los fármacos antitumorales, buscamos prevenir la aparición de resistencia a tratamientos y mejorar el pronóstico del melanoma metastásico”.

• www.navarra.es
• Review article - Phenotype plasticity as enabler of melanoma progression and therapy resistance.