• El trabajo se ha desarrollado en el marco de ICTUSnet, proyecto europeo de colaboración interregional para la innovación y la mejora de la asistencia sanitaria del ictus
   

La neuróloga de la Unidad de Ictus del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) y coordinadora del proyecto ICTUSnet en Navarra desde Navarrabiomed, María Herrera Isasi, y Silvia Astráin Mendoza, responsable de proyectos de la Asociación de Daño Cerebral de Navarra (ADACEN), han presentado hoy en rueda de prensa en Navarrabiomed las conclusiones de un trabajo multidisciplinar sobre las decisiones clínicas compartidas en el proceso de atención sanitaria a pacientes con ictus. Esta iniciativa se ha  realizado en el marco del proyecto europeo ICTUSnet, de colaboración interregional para la innovación y la mejora de la asistencia sanitaria del ictus. Ambas han estado acompañadas por Marta Ancín Pagoto, directora de Cuidados Sanitarios del CHN.

La presentación se ha realizado hoy con motivo del Día mundial del Daño Cerebral, cuya primera causa es el ictus, y del Día mundial del Ictus que se conmemorará el próximo jueves, 29 de octubre.

Consenso entre profesionales y paciente

Las decisiones clínicas compartidas es un modelo de relación entre profesional sanitario y paciente, que implica tanto a procesos de diagnóstico como terapéuticos e incide en la necesidad de informar al/la paciente en las distintas fases de la atención sanitaria y empoderarlo otorgándole un papel activo. Este tipo de decisiones van en la línea de la medicina centrada en el paciente humanizando la atención, implica una comunicación bidireccional más que una simple información y, además, se ha demostrado que deriva en una mejor adherencia del / la paciente al procedimiento elegido.

María Herrera ha explicado qué supone este modelo en la práctica asistencial: “Los y las profesionales somos conscientes de nuestra obligación de informar sobre los procedimientos de prevención, diagnóstico y tratamiento que están disponibles para un problema de salud en concreto, con las distintas opciones, sus objetivos y posibles consecuencias, y todo ello lo hacemos a través de consentimientos informados y de la información durante la entrevista. Pero esto es un paso más;  se trata de poner en esa decisión del otro lado los objetivos vitales, valores, prioridades y necesidades subjetivas del/ de la  paciente, en este caso con un ictus o riesgo de padecerlo, junto con sus familiares o representantes para llegar a una decisión consensuada y pactada que tenga en cuenta los dos aspectos y que el/la paciente la viva como parte activa”. Además, ha recalcado que este nuevo modelo supone un cambio en el modo de comunicación para el que se necesita que los y las profesionales se formen y exige de herramientas nuevas como apoyo de las TICs, información audiovisual y un compromiso de la Administración para fomentarlo, con espacios de trabajo y modelos de trabajo interdisciplinar y de equipo situando a los y las pacientes en el centro.

El trabajo ha tratado de analizar desde esta visión global en qué punto se encuentra el modelo de las decisiones clínicas compartidas en el proceso de atención al ictus en el Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea. Para su desarrollo se realizaron, en colaboración con ADACEN, cuatro grupos focales entre febrero y marzo (previo a la pandemia) en los que se reunió a una representación de todos los agentes implicados: pacientes, familiares, profesionales de Neurología, Neurorrehabilitación, Atención Primaria, Trabajo Social y profesionales de gestión del Departamento de Salud, entre otros.

Silvia Astráin se ha mostrado satisfecha con las sesiones desarrolladas: “Hemos conseguido facilitar espacios de reflexión en los que se ha podido compartir experiencias, identificar necesidades no cubiertas y las barreras existentes, así como aquellos puntos críticos en los que podemos mejorar la atención sanitaria”. La asociación ADACEN, que atiende a personas con daño cerebral adquirido y sus familias, vela por una óptima atención a los pacientes desde su fundación en el año 1994 y, en este sentido, agradece que se dedique tiempo a conocer la opinión y necesidades de pacientes y familiares para incorporar nuevos cambios en el proceso.

Por su parte, Marta Ancín ha puesto de manifiesto la importancia del trabajo colaborativo entre profesionales para potenciar una atención integral del paciente y ha recordado la apuesta por mantener la Estrategia de Humanización del sistema sanitario público de Navarra que el Departamento de Salud desarrolla desde el año 2017. “A pesar de la delicada situación que vivimos, estas acciones y proyectos deben mantenerse para avanzar y mejorar en la satisfacción de las personas usuarias con el trato humano que reciben”, ha afirmado Ancín.

La rueda de prensa ha terminado con la intervención de una paciente de ictus, Iosune Etxebeste Arretxea, y de Pilar Seminario Alonso, familiar de paciente. Ambas han querido poner rostro a aquellas personas que viven con las secuelas o bien a aquellas personas cuidadoras o acompañantes, y que han participado en estos grupos.

Vídeo y documentos divulgativos

Las personas interesadas en conocer más sobre este trabajo de decisiones clínicas compartidas pueden consultar la documentación técnica sobre las conclusiones, así como el vídeo resumen del trabajo “Juntos en el ictus” y una guía editada para pacientes y familiares.

Todas las acciones se enmarcan en el proyecto ICTUSnet dentro el Programa Interreg Sudoe, iniciativa financiada por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). ICTUSnet tiene la misión de crear una red de colaboración entre diferentes regiones del sur de Europa, formada por pacientes y profesionales de diferentes áreas relacionadas con ictus. Al mismo tiempo, el proyecto pretende crear infraestructuras de investigación que incorporen tecnologías innovadoras de análisis de datos para mejorar los sistemas de atención integrada del ictus y reducir el impacto de la enfermedad en la población.

Webinar informativo con motivo del Día del ictus

El equipo de la Unidad de Ictus del CHN invita a todas las personas interesadas a participar el próximo jueves, 29 de octubre a las 16:00 horas en el “webinar: Ictus y COVID-19” (ver grabación de la sesión completa). En la sesión participarán profesionales del CHN, Atención Primaria, ADACEN y Clínica Ubarmin para informar cómo ha afectado la COVID-19 en el proceso de ictus y daño cerebral adquirido en Navarra. Además se expondrán cómo se han adaptado los recursos sanitarios y de la asociación a la situación actual para continuar atendiendo a pacientes, incluyendo todas las fases (desde la Atención Primaria y medidas de prevención hasta la atención hospitalaria, neurorrehabilitación y recursos sociosanitarios).